Il sintomo del rotolamento della pillola (noto anche come sintomo del conteggio delle monete) è uno dei sintomi che possono essere osservati in alcuni disturbi neurologici o psichiatrici.
Questo sintomo si manifesta nel fatto che una persona rotola costantemente tra le dita piccoli oggetti: molto spesso si tratta di compresse, pillole o monete. Allo stesso tempo, far rotolare gli oggetti può essere un'azione completamente inconscia e automatica.
Il sintomo del rotolamento della pillola è più comune nella schizofrenia, nei disturbi d'ansia, nel disturbo ossessivo-compulsivo, nel morbo di Parkinson e in alcune altre malattie. Può indicare aumento dell'ansia, movimenti stereotipati e deterioramento cognitivo nel paziente.
Il monitoraggio di questo sintomo aiuta i medici a diagnosticare e monitorare la progressione della malattia. Con il trattamento mirato del disturbo di base, il sintomo del rotolamento della pillola di solito scompare.
Il sintomo del rotolamento della pillola è un movimento involontario delle dita nei pazienti che soffrono di tremori alle mani e alle dita. Questo sintomo caratteristico fu descritto per la prima volta da Michel Cassin nel 1861 mentre osservava pazienti che assumevano vari farmaci contenenti ghiandole endocrine. Uno di questi farmaci era la pancreatina, un farmaco contenente estratti del pancreas del maiale. L'osservazione dei pazienti che assumevano pancreatina ha permesso a Cassin di identificare e descrivere il fenomeno del rotolamento della pillola, un sintomo che si verifica nei pazienti quando la pillola si scioglie in bocca e la lingua si muove ritmicamente tra il palato e la lingua. In altre parole, questo processo può essere paragonato al processo di far rotolare una pillola tra i palmi delle mani. È per questo motivo che questo fenomeno ha preso il nome: un sintomo del rotolamento della pillola.
Il sintomo del rotolamento della pillola appare più spesso nelle prime fasi della sindrome coreica ed è una delle sue manifestazioni più comuni. Può verificarsi sia negli adulti che nei bambini, ma la sua gravità e frequenza dipendono dall'età del paziente. Nei pazienti adulti il sintomo del rotolamento della pillola appare molto meno frequente e si manifesta soprattutto nelle fasce di età più anziane. Nei bambini, viene rilevato molto più spesso: fino al 75% dei pazienti inclusi nel gruppo coreatico riporta questa condizione. Tipicamente, il sintomo si manifesta sotto forma di movimenti ritmici del dito effettuati durante compiti motori fini, come girare la pagina di un libro o scrivere. La frequenza delle vibrazioni delle dita può variare da 2-4 a 6-12 volte al secondo, con movimenti sia rapidi che lenti, alternati in una determinata sequenza.
Questo fenomeno è accompagnato da tremori