Symptom válcování pilulek (také známý jako symptom počítání mincí) je jedním ze symptomů, které lze pozorovat u některých neurologických nebo psychiatrických poruch.
Tento příznak se projevuje tím, že člověk neustále převaluje mezi prsty jakékoliv drobné předměty – nejčastěji se jedná o tablety, pilulky nebo mince. Valící se předměty přitom mohou být zcela nevědomou a automatickou akcí.
Symptom válcování pilulek je nejčastější u schizofrenie, úzkostných poruch, obsedantně-kompulzivní poruchy, Parkinsonovy choroby a některých dalších onemocnění. Může indikovat zvýšenou úzkost, stereotypní pohyby a kognitivní poruchy u pacienta.
Sledování tohoto příznaku pomáhá lékařům diagnostikovat a sledovat progresi onemocnění. Při cílené léčbě základní poruchy obvykle symptom válcování pilulek vymizí.
Příznakem válcování pilulek je mimovolní pohyb prstů u pacientů trpících třesem v rukou a prstech. Tento charakteristický symptom poprvé popsal Michel Cassin v roce 1861 při pozorování pacientů, kteří užívali různé léky obsahující žlázy s vnitřní sekrecí. Jedním z těchto léků byl pankreatin, lék obsahující extrakty z prasečí slinivky. Pozorování pacientů užívajících pankreatin umožnilo Cassinovi identifikovat a popsat fenomén převalování pilulek, což je příznak, který se vyskytuje u pacientů, když se pilulka rozpouští v ústech a jazyk se rytmicky pohybuje mezi ústní dutinou a jazykem. Jinými slovy, tento proces lze přirovnat k procesu válení pilulky mezi dlaněmi. Z tohoto důvodu dostal tento jev své jméno - příznak válcování pilulek.
Symptom válcování pilulek se objevuje nejčastěji v raných fázích choreického syndromu a je jedním z jeho nejčastějších projevů. Může se objevit jak u dospělých, tak u dětí, ale její závažnost a četnost závisí na věku pacienta. U dospělých pacientů se symptom válcování pilulek objevuje mnohem méně často a vyskytuje se především ve vyšších věkových skupinách. U dětí je zjištěna mnohem častěji – tento stav uvádí až 75 % pacientů zařazených do choreatické skupiny. Typicky se tento příznak projevuje ve formě rytmických pohybů prstu při úkonech jemné motoriky, jako je otáčení stránky knihy nebo psaní. Frekvence vibrací prstů se může měnit od 2-4 do 6-12krát za sekundu, přičemž dochází k rychlým i pomalým pohybům, které se střídají v určité sekvenci.
Tento jev je doprovázen třesem