De afgelopen jaren is etterende huidontsteking in de klinische praktijk als een ernstig probleem aangemerkt. Ondanks verschillende behandelingsopties blijven de terugval- en remissiepercentages hoog. In dit opzicht worden artsen geconfronteerd met veel vragen die verband houden met de juiste diagnose en effectieve behandeling. Deze reeks problemen geeft aan dat er behoefte is aan voortdurende verbetering van de aanpak van de diagnose en behandeling van deze ziekte.
Purulente coxitis (haarborstelsyndroom) is een chronische inflammatoire huidziekte die vooral de vingertoppen aantast. Het ontstaat als gevolg van een bacteriële infectie op de huid van de vingertoppen. Als gevolg van infectie van de cuticula treden ontstekingen en ettering op.
De meest voorkomende oorzaak van purulente coxitis is Staphylococcus aureus. Bovendien kunnen veel andere bacteriën deze ontsteking veroorzaken. Dit zijn voornamelijk gramnegatieve bacteriën, zoals Escherichia coli, Pseudomonas aeruginosa. Sommigen van hen leven mogelijk in een latente vorm, wat diagnose en behandeling moeilijk maakt.
Symptomen van etterende coctitis beginnen na infectie te verschijnen. Er zijn problemen met de huid van de vingertoppen en omliggende weefsels, zoals zwelling, roodheid, hitte. Patiënten klagen over pijn in de vinger, pijn bij het aanraken of bewegen van de vingers en een jeukend gevoel.
De eerste fase van purulente caxitis is pijnloos en kan meestal alleen met zorgvuldig onderzoek worden opgespoord. Tijdens de volgende fase verergert de ontsteking en verschijnen er ernstige symptomen. Naarmate het proces vordert, kunnen de ontstoken plekken gaan zweren en pijnlijk worden bij aanraking met de vingers. Het getroffen gebied bevindt zich voornamelijk op de vingerkussentjes, maar kan zich uitbreiden naar de interfalangeale gewrichten. Huidverschijnselen gaan meestal gepaard met zwelling van de vingers, roodheid, jeuk of pijnlijke gevoelens. De ontwikkeling van een abces op of nabij een gewricht manifesteert zich door verwijding van het gewricht, verkorting van de vingers en pijnlijke bewegingen van het gewricht. Een van de complicaties is de overgang van ontstekingen naar andere delen van de huid van de vingers en handen met de vorming van talrijke zweren.
Bij afwezigheid van behandeling voor etterende cola worden een verhoging van de lichaamstemperatuur, algemene zwakte, verhoogde vermoeidheid, misselijkheid en verlies van eetlust waargenomen. Dit komt vaker voor bij ernstige vormen van de ziekte en kan belangrijke gevolgen hebben voor de gezondheid van de patiënt. Purulente ontstekingen kunnen gecompliceerd worden door de ontwikkeling van sepsis, osteomyelitis, d.w.z. ontsteking van de botten van het bovenste lidmaat en zijn gewrichten. In sommige gevallen is ook betrokkenheid van de onderste ledematen en de bovenste luchtwegen mogelijk.
Diagnose van etterende ontsteking van de onderste ledematen vereist medische ervaring, vaardigheden en kennis. Het verzamelen van de geschiedenis en symptomen van de patiënt is belangrijk. Het is noodzakelijk om aandacht te besteden aan de aanwezigheid van wonden in de handzone. Om een nauwkeurige diagnose te stellen is een analyse van de lokale status noodzakelijk, inclusief klinische en bacteriologische analyse van de wond met de bepaling van micro-organismen en hun gevoeligheid voor antibiotica. Het wordt ook aanbevolen om de algemene toestand van de patiënt te beoordelen, inclusief de toestand van het lichaam en de aanwezigheid van algemene ziekten.
Behandeling van etterende cooxyt heeft twee hoofdrichtingen: etiotrope en pathogenetische therapie. Deze behandelingsbasis is gebaseerd op het elimineren van de oorzaken en factoren