Koksit Pürülan

Son yıllarda süpüratif deri inflamasyonunun klinik pratikte ciddi bir sorun olduğu tespit edilmiştir. Çeşitli tedavi seçeneklerine rağmen nüks ve remisyon oranları hala yüksektir. Bu bağlamda doktorlar, doğru tanı ve etkili tedaviye ilişkin birçok soruyla karşı karşıya kalmaktadır. Bu sorunlar dizisi, bu hastalığın tanı ve tedavisine yönelik yaklaşımların sürekli iyileştirilmesi ihtiyacını göstermektedir.

Pürülan koksit (saç fırçası sendromu), esas olarak parmak uçlarını etkileyen kronik inflamatuar bir cilt hastalığıdır. Parmak uçlarının derisindeki bakteriyel enfeksiyon nedeniyle gelişir. Kütikülün enfeksiyonu sonucunda iltihaplanma ve süpürasyon meydana gelir.

Pürülan koksitin en yaygın nedeni Staphylococcus aureus'tur. Ayrıca birçok başka bakteri de bu iltihaplanmaya neden olabilir. Bunlar çoğunlukla Escherichia coli, Pseudomonas aeruginosa gibi gram negatif bakterilerdir. Bazıları latent formda yaşayabilir, bu da teşhis ve tedaviyi zorlaştırır.

Pürülan koktit belirtileri enfeksiyondan sonra ortaya çıkmaya başlar. Parmak uçlarının derisinde ve çevre dokularda şişlik, kızarıklık, ısınma gibi sorunlar ortaya çıkar. Hastalar parmakta ağrı, parmaklara dokunurken veya hareket ettirirken ağrı ve kaşıntı hissinden şikayetçidir.

Pürülan kaksitin ilk aşaması ağrısızdır ve çoğu zaman ancak dikkatli bir incelemeyle tespit edilebilir. Bir sonraki aşamada iltihap kötüleşir ve ciddi semptomlar ortaya çıkar. Süreç ilerledikçe iltihaplı bölgeler ülserleşebilir ve parmakla dokunulduğunda ağrılı hale gelebilir. Etkilenen bölge esas olarak parmakların iç kısımlarındadır, ancak interfalangeal eklemlere de yayılabilir. Cilt belirtilerine genellikle parmakların şişmesi, kızarıklık, artan kaşıntı veya ağrılı duyumlar eşlik eder. Eklem üzerinde veya yakınında apse gelişmesi, eklemin genişlemesi, parmakların kısalması ve eklemin ağrılı hareket etmesiyle kendini gösterir. Komplikasyonlar arasında iltihabın parmak derisinin diğer bölgelerine ve ellere çok sayıda ülser oluşumu ile geçişi yer alır.

Pürülan kola tedavisinin yokluğunda vücut ısısında artış, genel halsizlik, artan yorgunluk, mide bulantısı, iştah kaybı gözlenir. Bu, hastalığın ciddi formlarında daha sık görülür ve hastanın sağlığı açısından önemli sonuçlar doğurabilir. Pürülan inflamasyon, sepsis, osteomiyelit, yani gelişimi ile komplike olabilir. üst ekstremite kemiklerinin ve eklemlerinin iltihabı. Bazı durumlarda alt ekstremite ve üst solunum yollarının da tutulumu mümkündür.

Alt ekstremitedeki pürülan inflamasyonun tanısı tıbbi deneyim, beceri ve bilgi gerektirir. Hastanın geçmişini ve semptomlarını toplamak önemlidir. El bölgesinde yaraların varlığına dikkat etmek gerekir. Doğru bir teşhis koymak için, yaranın klinik ve bakteriyolojik analizini içeren, mikroorganizmaların ve bunların antibiyotiklere duyarlılıklarının belirlenmesini içeren yerel durumun analizi gereklidir. Vücudun durumu ve genel hastalıkların varlığı da dahil olmak üzere hastanın genel durumunun değerlendirilmesi de önerilir.

Pürülan kooksitin tedavisinin iki ana yönü vardır - etiyotropik ve patogenetik tedavi. Tedavinin temeli, nedenlerin ve faktörlerin ortadan kaldırılmasına dayanmaktadır.