Ropne zapalenie Coxitis

W ostatnich latach ropne zapalenie skóry uznano za poważny problem w praktyce klinicznej. Pomimo różnych możliwości leczenia, odsetek nawrotów i remisji pozostaje wysoki. W związku z tym lekarze stają przed wieloma pytaniami związanymi z prawidłową diagnozą i skutecznym leczeniem. Ten zespół problemów wskazuje na potrzebę ciągłego doskonalenia podejść do diagnostyki i leczenia tej choroby.

Ropne zapalenie jelita grubego (zespół szczoteczki do włosów) to przewlekła choroba zapalna skóry, która atakuje głównie opuszki palców. Rozwija się w wyniku infekcji bakteryjnej na skórze palców. W wyniku zakażenia naskórka dochodzi do stanu zapalnego i ropienia.

Najczęstszą przyczyną ropnego zapalenia jelita grubego jest Staphylococcus aureus. Ponadto wiele innych bakterii może powodować to zapalenie. Są to głównie bakterie Gram-ujemne, takie jak Escherichia coli, Pseudomonas aeruginosa. Niektóre z nich mogą żyć w formie utajonej, co utrudnia diagnozę i leczenie.

Objawy ropnego zapalenia jelita grubego zaczynają pojawiać się po zakażeniu. Występują problemy ze skórą opuszków palców i otaczających tkanek, takie jak obrzęk, zaczerwienienie, ciepło. Pacjenci skarżą się na ból palca, ból podczas dotykania lub poruszania palcami oraz uczucie swędzenia.

Pierwszy etap ropnego zapalenia kamicy jest bezbolesny i najczęściej można go wykryć jedynie po dokładnym badaniu. W kolejnym etapie stan zapalny nasila się i pojawiają się ciężkie objawy. W miarę postępu procesu obszary objęte stanem zapalnym mogą owrzodzić i stać się bolesne przy dotknięciu palcami. Dotknięty obszar znajduje się głównie na opuszkach palców, ale może rozprzestrzeniać się na stawy międzypaliczkowe. Objawom skórnym towarzyszy zwykle obrzęk palców, zaczerwienienie, wzmożony świąd lub bolesne odczucia. Rozwój ropnia na stawie lub w jego pobliżu objawia się poszerzeniem stawu, skróceniem palców i bolesnymi ruchami stawu. Do powikłań należy przejście stanu zapalnego na inne obszary skóry palców i dłoni z powstawaniem licznych owrzodzeń.

W przypadku braku leczenia ropnego koksu obserwuje się wzrost temperatury ciała, ogólne osłabienie, zwiększone zmęczenie, nudności i utratę apetytu. Występuje częściej w ciężkich postaciach choroby i może mieć poważne konsekwencje dla zdrowia pacjenta. Ropne zapalenie może być powikłane rozwojem posocznicy, zapalenia kości i szpiku, tj. zapalenie kości kończyny górnej i jej stawów. W niektórych przypadkach możliwe jest również zajęcie kończyn dolnych i górnych dróg oddechowych.

Rozpoznanie ropnego zapalenia kończyn dolnych wymaga doświadczenia, umiejętności i wiedzy medycznej. Ważne jest zebranie historii pacjenta i objawów. Należy zwrócić uwagę na obecność ran w okolicy dłoni. Do postawienia trafnej diagnozy konieczna jest analiza stanu miejscowego obejmująca analizę kliniczną i bakteriologiczną rany z określeniem mikroorganizmów i ich wrażliwości na antybiotyki. Zaleca się także ocenę stanu ogólnego pacjenta, w tym stanu organizmu i obecności chorób ogólnych.

Leczenie ropnego kooksytu ma dwa główne kierunki - terapię etiotropową i patogenetyczną. Ta podstawa leczenia opiera się na eliminacji przyczyn i czynników