McBurney-Volkovich-Dyakonov-sectie

McBurney-Volkovich-Dyakonov-sectie: geschiedenis van creatie en toepassing

De McBurney-Volkovich-Dyakonov-incisie, ook wel de rechter iliacale incisie genoemd, is een van de meest voorkomende chirurgische incisies ter wereld. Het werd aan het einde van de 19e eeuw ontwikkeld door drie vooraanstaande chirurgen: Charles McBurney, Nikolai Volkovich en Pavel Dyakonov.

Charles McBurney (1845-1914) was een Amerikaanse chirurg die in 1889 een nieuwe methode beschreef om toegang te krijgen tot de appendix via de rechter iliacale buik. Nikolai Volkovich (1858-1928) was een Sovjet-chirurg die deze incisie in 1894 aanpaste om de toegang tot de belangrijkste buikorganen te verbeteren. Pavel Dyakonov (1855-1908) was een huischirurg die heeft bijgedragen aan de ontwikkeling van deze methode.

De McBurney-Volkovich-Dyakonov-incisie is een incisie gemaakt in de huid, het onderhuidse weefsel en de spieren aan de rechterkant van de buik, die door de rechter iliacale buik loopt. Deze incisie biedt goede toegang tot de appendix en andere organen zoals het terminale ileum, de rechter eierstok en testis, de rechter urineleider en de onderste vena cava.

De McBurney-Volkovich-Dyakonov-incisie heeft verschillende voordelen ten opzichte van andere methoden voor toegang tot de buikholte, zoals de McBurney- of Langen-incisie. Ten eerste biedt het een goede toegang tot de appendix, waardoor het een ideale methode is voor het verwijderen van een ontstoken appendix als gevolg van blindedarmontsteking. Ten tweede is deze incisie cosmetisch acceptabeler omdat deze zich in een meer verborgen deel van de buik bevindt, waardoor het risico op het achterlaten van een litteken wordt verkleind.

Momenteel wordt de McBurney-Volkovich-Dyakonov-incisie over de hele wereld veel gebruikt om toegang te krijgen tot verschillende buikorganen. Dit is een van de veiligste en meest effectieve methoden voor chirurgische toegang, die goede resultaten en een minimaal risico op complicaties kan opleveren.

McBurney-Volkovitsa-Dyakonov-incisie (Ch. McBurney, 1845–1914; Alexandre Vyazovsky, 1e chirurg van het Russische rijk en zijn opvolger Nikolai Volkovich; Pavel Dyakonov, Russische chirurg). Topografische anat., naar hem vernoemd en gebruikt als aanvulling op de anterieure en posterieure crrotomie bij de behandeling van de gevolgen van een fractuur van het scheenbeen (tibiafractuur, fractuur van de talus met schade aan de calcaneale tuberkel). Het algoritme van acties, waaronder dissectie van de fascia boven de scheenbeenzenuw achter de calcaneale knol en opening van het scheenbeenkanaal, elimineert trauma aan het gewrichtsuiteinde, de onderste slagader en de diepe tak van de peroneuszenuw, waardoor het risico op het ontwikkelen van “posterolateraal gewrichtssyndroom” en lagophlegmon na de operatie. Afhankelijk van de situatie wordt een een- of tweetraps restauratie van het enkelgewricht uitgevoerd, waarbij de gevoeligheid van de tenen langs de nervus suralis en de nervus peroneus wordt hersteld.