Otwór przedsionkowo-komorowy prawy

Kanał przedsionkowo-komorowy (AV) to otwór pomiędzy prawym przedsionkiem a prawą komorą serca. Otwór ten jest jednym z trzech otworów łączących komory serca i jednym z dwóch otworów łączących górną i dolną komorę serca.

Otwory przedsionkowo-komorowe mogą być normalne lub nieprawidłowe. Normalne otwory AV znajdują się pośrodku prawego przedsionka i mają kształt koła lub owalu. Zapewniają swobodny przepływ krwi pomiędzy komorami serca i zapobiegają przeciążeniom prawego przedsionka.

Jeśli otwór AV jest poszerzony lub zwężony, może to prowadzić do różnych chorób serca, takich jak niewydolność serca, zaburzenia rytmu i inne. Powiększenie zachyłka AV może być spowodowane różnymi przyczynami, takimi jak infekcja, uraz lub wrodzone wady serca.

W leczeniu poszerzenia zachyłka AV można zastosować różne metody, w tym chirurgiczną korekcję wady, terapię lekową i inne metody leczenia. Jednak najskuteczniejszym leczeniem jest zapobieganie rozszerzaniu się otworów AV, co osiąga się poprzez regularne monitorowanie lekarskie i terminowe leczenie chorób.

Tym samym ujście AV jest ważnym elementem serca, który umożliwia swobodny przepływ krwi i zapobiega przeciążeniu serca. Jeśli otwór AV zostanie poszerzony lub zwężony, może to prowadzić do poważnych problemów z sercem, dlatego należy podejmować regularne badania lekarskie oraz podejmować działania profilaktyczne i lecznicze.

Ujścia przedsionkowo-komorowe mają otwór po lewej stronie. Na EKG można zobaczyć szerokość zespołu QRS i monitorować prawidłową lokalizację zespołu przedsionkowo-komorowego.

Patologię prawego przedsionka określa się, gdy krzywe RR są mniejsze niż 1,25 s i czas trwania cyklu dłuższy niż 13 s. Z powodu tej patologii zmniejsza się siła impulsu pobudzającego otwór trójdzielny w węźle zatokowym, co prowadzi do jego blokady. Przy normalnej załamku P szerokość kompleksu P-P nie przekracza 0,18 sekundy. Pojawienie się dwufazowego kompleksu R-VV trwające dłużej niż 0,20 s wskazuje na przerost prawego przedsionka lub chorobę płatków zastawki.

Jeżeli na krzywej znajdują się dwa impulsy P, oznacza to rytm PR. Aby zdiagnozować tachyarytmię, istnieje szereg objawów wskazanych w międzynarodowych zaleceniach dotyczących diagnostyki tachyarytmii. Rozpoznanie przewlekłej postaci rytmu PR opiera się na występowaniu arytmii w starszym wieku, obecności znacznego powiększenia wątroby, duszności podczas wysiłku oraz częstych zmianach charakteru objawów klinicznych. Arytmia PR charakteryzuje się obecnością zespołu „późnego impulsu” (blok prawej odnogi pęczka Hisa), który objawia się na tle wąskiej zmienionej fali dodatkowej skurczu komorowego. Zespół jest spowodowany patologią mięśnia sercowego prawej komory. U pacjentów z tą patologią rytm zatokowy jest czasami określany przy dużej częstości akcji serca przekraczającej 90–120 uderzeń na minutę, co jest reakcją na zatrucie mięśnia sercowego. Główną metodą diagnozowania zespołu „późnego udaru” jest zastosowanie elektrokardiografii synchronicznej ze stymulacją serca.

Technika „poszukiwania stymulatora” polega na sekwencyjnym przejściu do stymulacji różnych części serca z prędkością 60, a następnie 12 mm na minutę. Każdą nową stymulację można prowadzić do momentu, w którym możliwe będzie zatrzymanie impulsów z elektrody zainstalowanej bezpośrednio nad pożądanym ogniskiem. Ostatni wpis charakteryzuje stan serca lub ma wyraźne zagłębienie jednej z jego części (komór lub przedsionków). Gęstość depolaryzacji mięśnia sercowego zmniejsza się z każdą nową stymulacją, aż do ustania. Dane te są swego rodzaju markerem rozwoju zaburzeń neurokrążenia. Zmniejszenie gęstości potencjału depolaryzacyjnego w mięśniu sercowym następuje z kilku powodów: spowolnienie aktywacji większości komórek (wyraźne depresja stymulatora), wpływ wcześniej skurczonych obszarów