Szew jelitowy Cherny’ego

Szew jelitowy Czernego to technika chirurgiczna polegająca na wykonaniu zespolenia pomiędzy dwoma końcami uszkodzonego odcinka jelita w procesie jego naprawy. Metoda ta została opracowana przez niemieckiego chirurga Christiana Czernego w 1838 roku i jest jedną z najpowszechniejszych metod łączenia uszkodzonych obszarów jelita. Czerny cieszył się dużym szacunkiem wśród kolegów za swoje osiągnięcia na polu medycyny. Wniósł także znaczący wkład w rozwój teorii i praktyki medycznej. Dziś, po kilkudziesięciu latach, szew jelitowy Czernego pozostaje niezawodną metodą łączenia uszkodzonych odcinków jelita, zwłaszcza gdy pacjent ma trudności z przejściem przez tę interwencję. Aby lepiej zrozumieć działanie tej metody, przyjrzyjmy się budowie anatomicznej jelita i jego funkcji. Jelito to główny przewód pokarmowy człowieka, który zaczyna się w żołądku i kończy w odbytnicy. Ze światła jelita nie ma kału, ale kanał jelitowy u żywej osoby bardzo często ulega uszkodzeniu w wyniku ciężkiej operacji jamy brzusznej. Dlatego po złożonych interwencjach odbudowa jelit staje się jednym z priorytetów. Anatomicznie jelito składa się z wielu segmentów o różnych funkcjach. Często jednak zachodzi potrzeba przywrócenia ciągłości błony śluzowej jelit pomiędzy dwoma uszkodzonymi obszarami. W tym przypadku chirurdzy stosują metodę zwaną „czarnym szwem jelitowym”. W tej metodzie wykorzystuje się specjalne narzędzie do nawlekania igły i nitki, zwane także igłą jelitową. Technika ta polega na wprowadzeniu igły i nici przez obie strony dotkniętego obszaru i przeciągnięciu nici przez oba końce zszywanego fragmentu jelita. Pozwala to na utworzenie zespolenia lub, prościej, zszycie końcówek. Podczas przywracania błony śluzowej i wykonywania szwu jelitowego należy wziąć pod uwagę następujące punkty: 1. Zachowaj równoległość uszkodzonych powierzchni jelit połączonych ze sobą. W przeciwnym razie struktura tkanki jelita może zostać zakłócona, co doprowadzi do niedrożności lub innych niebezpiecznych konsekwencji. 2. Rozważ lokalizację warstw mięśniowych ściany jelita. Jeśli przesuniemy nić przed błonę mięśniową, wówczas powstała blizna może okazać się słabym miejscem, w którym może zostać zniszczona na skutek rozciągania narządu. Aby tego uniknąć, konieczne jest prawidłowe rozłożenie kierunku napięcia tkanki łącznej. 3. Utwórz dodatkową bliznę na przekroju nitek. Nieprawidłowo wykonany szew jelitowy może doprowadzić do wgłobienia, a taka blizna oddzieli miejsca łączenia i zapobiegnie zniszczeniu wypełnienia Dlatego czarne szwy jelitowe znajdują zastosowanie w różnych dziedzinach medycyny oraz w wielu operacjach jamy brzusznej, aby stworzyć niezawodne połączenie pomiędzy różnymi strukturami i tkankami. Są one nadal z powodzeniem stosowane we współczesnej medycynie i pozostają niezbędne do zapewnienia bezpiecznego i skutecznego leczenia.