Czucie brzucha

Wszystkie odczucia pojawiające się w jamie brzusznej podczas ciąży dzielą się na dwie duże grupy: położniczą - to znaczy związaną ze specjalnymi zmianami zachodzącymi w ciele kobiety i niepołożniczą, która może wystąpić u każdej osoby.

Położnicze przyczyny odczuć
Od połowy do końca drugiego trymestru płód zaczyna się poruszać. Na początku matka odczuwa ruchy przypominające lekkie trzepotanie. Z biegiem czasu ruchy stają się coraz bardziej intensywne, ponieważ pod koniec ciąży zwiększa się masa i rozmiar płodu - teraz w macicy nie jest on już tak obszerny jak wcześniej. Liczba ruchów stopniowo maleje, ale ich siła wzrasta. Dlatego ruchy płodu, szczególnie intensywne, mogą powodować okresowe nieprzyjemne odczucia u matki, szczególnie w prawym lub lewym podżebrzu. Wyjaśnia to fakt, że w normalnym położeniu głowowym (dziecko jest ułożone w macicy głową w dół) uderzenia nóżkami dziecka są rzutowane w okolice narządów wewnętrznych matki: wątroby, żołądka, jelit i śledziona. Takie odczucia, a nawet ból są naturalne i nie wymagają leczenia.
Łagodny ból w bocznej części brzucha również nie wymaga leczenia. Przyczyną tego bólu jest zmiana w budowie i rozciągnięcie więzadeł macicy, zmiany w jajowodach (pogrubiają się, wzmaga się w nich krążenie krwi), w jajnikach (nieco powiększają się, zatrzymują się w nich procesy cykliczne, i położenie jajników zmienia się ze względu na wzrost rozmiaru macicy). Takie skargi mogą pojawiać się kilka razy w ciągu dnia, ale z reguły szybko znikają, jeśli kobieta przyjmie wygodną pozycję.
Dokuczliwy ból w podbrzuszu i kości krzyżowej, a także ból kurczowy, szczególnie przy wydzielinie z dróg rodnych, może być objawem zagrażającego poronienia i dlatego wymaga natychmiastowej pomocy lekarskiej. Najczęściej w takich przypadkach kobieta hospitalizowana jest w celu diagnostyki i leczenia w warunkach szpitalnych.

Niepołożnicze przyczyny odczuć
Dyskomfort w górnej części brzucha jest najczęściej oznaką zaostrzenia przewlekłego zapalenia błony śluzowej żołądka - zapalenia błony śluzowej żołądka. Może być spowodowane złym odżywianiem, spożywaniem bardzo pikantnych lub słonych potraw, przejadaniem się, a także przyjmowaniem niektórych leków, np. leków hormonalnych. Należy pamiętać, że główne leki przeciwbólowe (aspiryna, paracetamol, nurofen) działają drażniąco na błonę śluzową żołądka, a aspiryna jest ponadto przeciwwskazana dla kobiet w ciąży.
Czasami pod koniec ciąży macica, która znacznie powiększyła się, zaczyna wywierać nacisk na żołądek i pęcherzyk żółciowy, powodując cofanie się zawartości tych narządów wyżej: z pęcherzyka żółciowego do dwunastnicy i z żołądek do przełyku, co najczęściej wywołuje zgagę. Pomocna jest w tym przypadku pionowa pozycja ciała (siedząca, stojąca) i przyjmowanie leków zobojętniających kwas żołądkowy – leków zmniejszających kwasowość. Lekarz musi wybrać lek i zaplanować czas jego przyjęcia. Większość leków zobojętniających nie jest przeciwwskazana w czasie ciąży, a ich wybór w dużej mierze zależy od indywidualnej tolerancji. Ponadto leki zobojętniające mogą wpływać na wchłanianie innych leków, co należy wziąć pod uwagę podczas ich przyjmowania.
Ciężkość w prawym podżebrzu, szczególnie nasilona po spożyciu tłustych potraw, może być związana ze stanem zapalnym pęcherzyka żółciowego – zapaleniem pęcherzyka żółciowego. Skłonność do tej choroby jest dziedziczna. Podczas ciąży, siedzący tryb życia i błędy w diecie, odpływ żółci zostaje zakłócony, powstają warunki do tworzenia się kamieni w pęcherzyku żółciowym i wywołuje zaostrzenie zapalenia pęcherzyka żółciowego. W takich przypadkach zdecydowanie należy skonsultować się z terapeutą lub gastroenterologiem.
Przewlekłe zapalenie błony śluzowej żołądka, wrzód trawienny żołądka i dwunastnicy, przewlekłe zapalenie pęcherzyka żółciowego, kamica żółciowa nie są przeciwwskazaniami