Jaskra fakolityczna

Jaskra fakolityczna

Jaskra fakolityczna (g. phacolyticum; od greckich słów phakos - soczewica i lytikos - zdolna do niszczenia, rozpuszczania) to ostry wzrost ciśnienia wewnątrzgałkowego wynikający z obrzęku i zmiękczenia jądra soczewki, a następnie jego resorpcji.

Przyczyną choroby jest starzenie się soczewki, w wyniku czego jej białka tracą rozpuszczalność i wytrącają się, tworząc rdzeń soczewki. Jądro pęcznieje, mięknie i częściowo się rozpuszcza, co prowadzi do zablokowania odpływu płynu wewnątrzgałkowego. Klinicznie jaskra fakolityczna objawia się ostrym bólem oka, zaczerwienieniem i pogorszeniem widzenia.

Diagnoza opiera się na danych oftalmoskopowych i gonioskopowych. Leczenie polega na pilnej interwencji chirurgicznej - usunięciu soczewki (fakoemulsyfikacji) w celu przywrócenia odpływu płynu wewnątrzgałkowego i normalizacji ciśnienia wewnątrzgałkowego. Rokowanie w przypadku szybkiego leczenia jest na ogół korzystne.

Jaskra jest chorobą przewlekłą, charakteryzującą się podwyższonym ciśnieniem wewnątrzgałkowym ze wszystkimi konsekwencjami. Zapalenie fakitów zlokalizowane w centrum oka spowoduje ostre zaburzenie hydrodynamiki wewnątrzgałkowej.

Jaskra spowodowana obecnością jaskry wrodzonej lub wtórnej (wtórnej) występuje znacznie częściej niż jaskra spowodowana jaskrą pierwotną. Jaskra wtórna to długotrwały wzrost ciśnienia wewnątrzczaszkowego (>21 mm Hg), któremu towarzyszy postępujące uszkodzenie nerwu wzrokowego. Rozwój jaskry rozpoczyna się stopniowo i charakteryzuje się poszerzeniem granic wykopu, subatrofią tarczy wzrokowej, bladością tarczy wzrokowej, rozwojem całkowitego zaniku zapalenia nerwu, a w skrajnych przypadkach całkowitą całkowitą ślepotą. W innych typach jaskry obserwuje się zniszczenie środkowej części tęczówki wraz z jej korzeniem w postaci owrzodzonej, białej, biało-szarej kropkowanej blaszki, która wygląda jak okrągła plamka o nieregularnym kształcie (jak plamka truskawkowa). . Należy zauważyć, że w przypadku jaskry zwykle dochodzi do uszkodzenia tylnego odcinka gałki ocznej. Wynika to z faktu, że przekrwienie naczyniowe, reakcja tęczówki, obrzęk z obszarów centralnych przenoszą się na inne części tęczówki i okolic.