Fakolyyttinen glaukooma

Fakolyyttinen glaukooma

Fakolyyttinen glaukooma (g. phacolyticum; kreikan sanoista phakos - linssi ja lytikos - pystyy tuhoamaan, liukenemaan) on akuutti silmänsisäisen paineen nousu, joka johtuu linssin ytimen turpoamisesta ja pehmenemisestä ja sen myöhemmästä resorptiosta.

Taudin syy on linssin ikääntyminen, jonka seurauksena sen proteiinit menettävät liukoisuutta ja saostuvat muodostaen linssin ytimen. Ydin turpoaa, pehmenee ja liukenee osittain, mikä johtaa silmänsisäisen nesteen ulosvirtauksen tukkeutumiseen. Kliinisesti fakolyyttinen glaukooma ilmenee akuuttina silmäkipuna, punoituksena ja näön heikkenemisenä.

Diagnoosi perustuu oftalmoskopia- ja gonioskopiatietoihin. Hoito koostuu kiireellisestä kirurgisesta toimenpiteestä - linssin poistamisesta (fakoemulsifikaatio) silmänsisäisen nesteen ulosvirtauksen palauttamiseksi ja silmänpaineen normalisoimiseksi. Ennuste oikea-aikaisella hoidolla on yleensä suotuisa.

Glaukooma on krooninen sairaus, jolle on ominaista kohonnut silmänpaine kaikkine seurauksineen. Silmän keskellä sijaitseva phakitis aiheuttaa akuutin silmänsisäisen hydrodynamiikan häiriön.

Synnynnäisen tai sekundaarisen glaukooman (sekundaarinen) aiheuttama glaukooma on paljon yleisempi kuin primaarisesta glaukoomasta johtuva glaukooma. Toissijainen glaukooma on pitkäaikainen kallonsisäisen paineen nousu (> 21 mm Hg), johon liittyy näköhermon progressiivinen vaurio. Glaukooman kehittyminen alkaa vähitellen, ja sille on ominaista kaivettujen rajojen laajeneminen, optisen levyn subatrofia, optisen levyn kalpeus, täydellisen neuriitin atrofian kehittyminen ja äärimmäisissä tapauksissa täydellinen sokeus. Muissa glaukoomatyypeissä iiriksen keskiosan ja sen juuren tuhoutuminen havaitaan haavaisena, valkoisena, pilkullisena valkoharmaana plakkina, joka näyttää epäsäännöllisen muotoiselta pyöreältä täplältä (kuten mansikkatäplältä). . On huomattava, että glaukooman yhteydessä tapahtuu yleensä silmämunan takaosan vaurioita. Tämä johtuu siitä, että verisuonten hyperemia, iirisreaktio, turvotus keskialueilta siirtyy iiriksen muihin osiin ja ympäröiville alueille.