Tytuł: Niedotlenienie, głód tlenu
Niedotlenienie to stan, który występuje, gdy nie ma wystarczającego dopływu tlenu do tkanek organizmu lub dochodzi do naruszenia jego wchłaniania przez tkanki. Niedotlenienie obserwuje się bardzo często i stanowi podstawę różnych procesów patologicznych.
Według współczesnych koncepcji krótkotrwałe niedotlenienie może wystąpić bez obecności w organizmie jakichkolwiek procesów patologicznych, które zakłócają transport tlenu lub jego wchłanianie przez tkanki. Może się to zdarzyć w przypadkach, gdy zapotrzebowanie na tlen gwałtownie wzrasta w wyniku ekstremalnej aktywności fizycznej (ciężka praca fizyczna, przemęczenie w sporcie itp.).
Niedotlenienie może być ostre, nawet błyskawiczne (kilka sekund) i przewlekłe, trwające miesiące i lata. Przyczyny niedotlenienia są bardzo zróżnicowane.
Może wystąpić na skutek braku tlenu we wdychanym powietrzu, np. podczas wspinaczki na wysokość (patrz choroba górska), podczas pracy w kopalniach, studniach, na łodzi podwodnej, w skafandrach do nurkowania itp. Może wystąpić niedotlenienie gdy drogi oddechowe są zablokowane przez ciało obce, śluz, przy skurczu oskrzeli, a także przy chorobach płuc (obrzęk lub stan zapalny), w których gwałtownie zmniejsza się powierzchnia oddechowa płuc oraz przy innych zaburzeniach układu oddechowego.
Jeśli drogi oddechowe są zablokowane lub z innych powodów powodujących poważne problemy z oddychaniem, może wystąpić poważny stan - asfiksja. Ostre niedotlenienie występuje w przypadku ciężkiej utraty krwi, zawału mięśnia sercowego i innych poważnych schorzeń, a także zatrucia tlenkiem węgla, który zaburza zdolność krwi do przenoszenia tlenu do tkanek.
Przewlekłe niedotlenienie może rozwinąć się z wadami serca, miażdżycą, która wiąże się z osłabieniem czynności serca i niedostatecznym dopływem krwi do tkanek. Szczególne miejsce zajmuje niedotlenienie spowodowane zatruciem niektórymi substancjami chemicznymi, np. cyjankiem. Substancje te hamują enzymy oddechowe komórek i tkanek, które tracą zdolność wchłaniania tlenu.
W takim przypadku może wystąpić piorunujące niedotlenienie. Niedotlenienie może być również spowodowane niedoborem niektórych witamin. Układ nerwowy jest najbardziej wrażliwy na brak tlenu. Zatem po całkowitym zaprzestaniu dopływu tlenu oznaki poważnych zaburzeń w korze mózgowej są wykrywane po 2-3 minutach.
Podczas niedotlenienia metabolizm w komórkach i tkankach całego organizmu ulega dramatycznym zmianom. Zaburzenia czynności serca mogą objawiać się zwiększoną częstością akcji serca, następnie osłabieniem czynności serca, pojawia się tzw. puls nitkowaty.
W innych przypadkach częste skurcze serca nagle zastępują powolne tętno, ostra bladość twarzy, pojawia się zimny pot, nogi i ramiona stają się zimne i następuje omdlenie.
Po przebyciu ostrego niedotlenienia dalszy stan organizmu w dużej mierze zależy od zmian, jakie powstały w korze mózgowej. Przewlekłe postacie niedotlenienia, które występują podczas długotrwałej niewydolności krążeniowo-oddechowej oraz w niektórych chorobach, objawiają się wzmożonym zmęczeniem, dusznością, kołataniem serca przy niewielkim wysiłku fizycznym i zmniejszoną zdolnością do pracy.
Aby zapobiec niedotlenieniu, które wynika z braku tlenu we wdychanym powietrzu, przeprowadza się specjalne szkolenie, aby zwiększyć możliwość przyzwyczajenia się do niedotlenienia. We wszystkich przypadkach niedotlenienia spowodowanego brakiem tlenu w powietrzu należy w formie pierwszej pomocy wynieść lub w miarę możliwości wynieść poszkodowanego na świeże powietrze, aby umożliwić wdychanie tlenu.
Jeśli niedotlenienie nie zaszło za daleko, środki te prowadzą do wyeliminowania wszystkich naruszeń. Jeśli ciała obce dostaną się do dróg oddechowych, należy podjąć wszelkie środki w celu ich wyeliminowania.
W przypadku zatrucia tlenkiem węgla należy przede wszystkim wyprowadzić poszkodowanego na świeże powietrze i wykonać sztuczne oddychanie. We wszystkich przypadkach objawów ostrego niedoboru tlenu