Zespół Leriche-Esdeca

Zespół Lerichy'ego-Esdeky'ego to rzadka choroba charakteryzująca się stanem zapalnym nerwów w kończynach dolnych. Nazwa tego zespołu pochodzi od nazwisk dwóch chirurgów francuskich i niemieckich - odpowiednio Lericha i Sudaka.

Pochodzenie zespołu i jego objawy są związane ze zmniejszonym przepływem krwi w nogach na skutek zwężenia tętnic dostarczających krew do kończyn. Kiedy tętnice tracą zdolność przenoszenia wystarczającej ilości tlenu i składników odżywczych do tkanek kończyn dolnych, dochodzi do zapalenia nerwów. Chorobę tę rozpoznaje się tylko wtedy, gdy nie ma oczywistych przyczyn bólu nóg.

Leczenie zespołu Leriche-Esdequi obejmuje różne metody, w tym fizjoterapię, leki i operację. Dzięki wczesnemu wykryciu i leczeniu możliwe jest zmniejszenie prawdopodobieństwa powikłań i poprawa jakości życia pacjenta.

Ćwiczenia takie jak spacery, joga, bieganie i pływanie mogą pomóc poprawić krążenie krwi w nogach i zmniejszyć ryzyko rozwoju zespołu Leriche-Esdeca. Ważne jest jednak przestrzeganie odpowiedniego schematu ćwiczeń i skonsultowanie się z lekarzem przed rozpoczęciem ćwiczeń.

Terapia lekowa może mieć na celu wyeliminowanie przyczyny zespołu, taką jak poszerzenie tętnic lub obniżenie ciśnienia krwi. W celu zmniejszenia stanu zapalnego nóg stosuje się również leki przeciwzapalne, ale nie należy ich nadużywać

Zespół Leriche-Esdeca (LES)

Pierwszy szczegółowy opis LES należy do Jellinera i Eulenburga. W 1942 roku Ganong zaproponował nową klasyfikację IHD, obejmującą LES. Schorzenie to, wcześniej nierozpoznane lub niedoceniane przez klinicystów, nie objawiało się w pełni ani podczas próby wysiłkowej, ani w spoczynku. Później LES zaliczono do zespołów angiokardiologicznych choroby wieńcowej. Termin ten został ukuty przez Goldberga. Następnie wielu autorów aktywnie badało różne etapy tego zespołu, w wyniku czego powstał pomysł, że dominują gałęzie lewej tętnicy wieńcowej: lewa przednia i najczęściej tylna mała tętnica serce. Termin „LES” pojawił się głównie ze względu na fakt, że wraz ze zmniejszeniem przepływu krwi przez tętnice wieńcowe, mięśniu sercowemu zaczynają stawiać zwiększone wymagania. Wcześniej rozmawialiśmy o zespole skurczu wieńcowego typu II(B), który charakteryzował się niedostateczną kurczliwością mięśnia sercowego lewej komory, częściowo obserwowaną dusznicą bolesną oraz silnym zmęczeniem w spoczynku lub podczas normalnej aktywności fizycznej. Obecnie uważa się, że LES towarzyszy ta sama początkowa dominacja zwężenia gałęzi zstępującej przedniej lewej głównej tętnicy wieńcowej i zanik objawów typu T (dławica wieńcowa), jednak w przypadku uszkodzenia prawej tętnicy wieńcowej rozwija się trzeci etap niedotlenienia, który klinicznie objawia się atakiem dusznicy bolesnej z szybkim ustąpieniem bólu, wysoką zawartością mioglobiny we krwi i zwiększonym izotopem radioaktywnym tkanki mięśniowej serca, badając jego rozmieszczenie w organizmie. W takich sytuacjach w EKG rejestrowane są prawidłowe załamki T lub ujemne załamki T w odprowadzeniach I, II, avF i często niezgodny spadek zawartości kompleksu glikozylanowego IGF we krwi (symbol