Limfografia bezpośrednia
Limfografia bezpośrednia to metoda wizualizacji układu limfatycznego, polegająca na wstrzyknięciu środka kontrastowego bezpośrednio do naczynia limfatycznego, które zostało wcześniej odsłonięte chirurgicznie.
Podczas limfografii bezpośredniej chirurg odsłania i kaniuluje naczynie limfatyczne. Następnie przez kaniulę wstrzykuje się substancję nieprzepuszczalną dla promieni rentgenowskich, najczęściej roztwór soli jodu lub baru. Następnie wykonuje się radiografię lub limfangiografię, która pozwala na wizualizację naczyń limfatycznych i węzłów, do których wchodzi kontrast.
Limfografia bezpośrednia pozwala szczegółowo zbadać strukturę i topografię dróg limfatycznych w obszarze zainteresowania. Stosowana jest głównie do celów badawczych, rzadziej do diagnostyki zmian patologicznych w układzie limfatycznym. Wadą tej metody jest jej inwazyjność, gdyż wymaga operacji.
Układ limfatyczny odgrywa ważną rolę w ogólnym metabolizmie organizmu, usuwając nadmiar płynów i innych substancji, w tym alergeny, patogeny i produkty przemiany materii z tkanek organizmu. Przepływ limfy zapobiega zatorom, pomaga zmniejszyć obrzęk, pomaga naczyniom limfatycznym usuwać toksyczne substancje z tkanek i zmniejsza ryzyko powstania przerzutów. Chirurgia limfatyczna polega na odsłonięciu poszczególnych węzłów chłonnych położonych wzdłuż jednego lub większej liczby naczyń chłonnych, a następnie śródoperacyjnym przepłukaniu limfą lub środkiem kontrastowym wstrzykniętym pod ciśnieniem przez specjalny prowadnik w celu ułatwienia dostępu do węzłów. Operację wykonuje się pod kontrolą USG i/lub echografii, co pozwala na wykrycie ewentualnych nowotworów i wykluczenie możliwości uszkodzenia sąsiadujących struktur anatomicznych. Pomaga to uniknąć wielu powikłań i osiągnąć znacznie lepsze rezultaty. Istotną zaletą metody jest możliwość jej powtarzania. W przypadku obecności pachwinowych węzłów chłonnych operację można powtarzać w odstępach kilkumiesięcznych, aż do uzyskania ostatecznego stanu.