Zapalenie kości i szpiku Flegmoniczne

**Flegmonoza zapalenia kości i szpiku (OSF)** to ciężka postać zakaźnego uszkodzenia kości i stawów, charakteryzująca się rozległym stanem zapalnym i obrzękiem tkanek dotkniętej chorobą części szkieletu. Patogeneza OSF jest ściśle związana ze zmianami w ośrodkowym układzie nerwowym, prowadzącymi do zaburzenia trofizmu nerwowego kości. Zajmuje jedno z kluczowych miejsc w wielu ciężkich chorobach ropno-zapalnych człowieka, towarzyszy stanom zapalnym okostnej, okolicy okostno-śródchrzęstnej nogi, utrudnia przebieg pourazowych zwichnięć kości i radioterapii. Pomimo różnorodności objawów OSF, wszystkie ostatecznie prowadzą do licznych ognisk kostnienia - ropni rzekomych i sekwestracji. ASF nie jest odrębnym zespołem nozologicznym i zwykle rozwija się na tle otwartych i zamkniętych złamań kości kończyn dolnych ze współistniejącymi złamaniami, w których pozostaje otwarte złamanie kości długiej lub występują zakażone przetoki skórne. W większości przypadków choroba rozwija się 5–15 dni po urazie.

**Kod ICD-10**: M86.9

M86 – Ciężkie postacie zapalenia kości i szpiku bez przetok M86 M89 – Uogólnione zmiany tkanki łącznej M00-M99 – Choroby stawów (nazwa choroby) M1200 – 018. Choroby narządu ruchu i tkanki łącznej M00–M99. W zależności od postaci powikłań złamań kończyn dolnych O. pleksopatia dzieli się na pierwotną i wtórną. Arachnopatia pierwotna to zespół uszkodzenia nerwów obwodowych u O.F. bez udziału głównego czynnika etiologicznego choroby. We wtórnej archanopatii O. wiodącym czynnikiem w genezie uszkodzenia układu nerwowego jest obecność ropnego ogniska.

Gdy w proces zaangażowane są kości kończyny dolnej, dotyczy to przede wszystkim kości piszczelowej i strzałkowej, korzeni nerwowych i kanałów