Siofor 850

Kraj pochodzenia: Niemcy, Berlin-Chemie AG/Menarini Group Niemcy

Pharm-Group: Leki przeciwcukrzycowe – biguanidy

Producenci: Berlin-Chemie AG (Niemcy), Berlin-Chemie AG/Menarini Group (Niemcy)

Nazwa międzynarodowa: Metformina

Synonimy: Bagomet, Vero-Metformin, Gliminfor, Gliformin, Glucophage, Glucophage, Dianormet, Diformin opóźniacz, Metfogamma 500, Metfogamma 850, Metformina, Metformin-BMS, Siofor 500, Formin Pliva

Forma dawkowania: tabletki powlekane 850 mg

Skład: Substancja czynna – chlorowodorek metforminy.

Wskazania do stosowania: Cukrzyca typu 2 z nieskuteczną korekcją hiperglikemii za pomocą terapii dietetycznej, m.in. w połączeniu z pochodnymi sulfonylomocznika; cukrzyca typu 1 jako uzupełnienie insulinoterapii.

Przeciwwskazania: Nadwrażliwość, choroba nerek lub niewydolność nerek, ciężkie zaburzenia czynności wątroby, niewydolność serca i układu oddechowego, ostra faza zawału mięśnia sercowego, choroby zakaźne, poważne operacje i urazy, przewlekły alkoholizm, ostra lub przewlekła kwasica metaboliczna, w tym cukrzycowa kwasica ketonowa ze śpiączką lub bez, prowadzenie badań z wykorzystaniem radioaktywnych izotopów jodu, ciąża, karmienie piersią. Ograniczenia w stosowaniu: Dzieci i osoby starsze (powyżej 65 roku życia).

Skutki uboczne: Na początku leczenia - anoreksja, biegunka, nudności, wymioty, wzdęcia, bóle brzucha (zmniejszone podczas przyjmowania posiłków); Metaliczny smak; niedokrwistość megaloblastyczna; kwasica mleczanowa (zaburzenia oddychania, osłabienie, senność, niedociśnienie, odruchowa bradyarytmia, bóle brzucha, bóle mięśni, hipotermia), hipoglikemia; wysypki i zapalenie skóry.

Interakcja:

1. Fenotiazyny, kortykosteroidy, hormony tarczycy, estrogeny, doustne środki antykoncepcyjne, fenytoina, kwas nikotynowy, sympatykomimetyki, antagoniści wapnia, izoniazyd, tiazyd i inne leki moczopędne osłabiają to działanie.

2. Insulina, pochodne sulfonylomocznika, akarboza, NLPZ, inhibitory MAO, oksytetracyklina, inhibitory ACE, pochodne klofibratu, cyklofosfamid, beta-blokery wzmacniają działanie.

3. Furosemid zwiększa maksymalne stężenie. Nifedypina zwiększa wchłanianie, maksymalne stężenie i wydłuża wydalanie.

4. Amiloryd, digoksyna, morfina, prokainamid, chinidyna, chinina, ranitydyna, triamteren i wankomycyna podczas długotrwałego leczenia mogą zwiększyć maksymalne stężenie o 60%.

5. Niekompatybilny z alkoholem.

Przedawkowanie: Objawy: kwasica mleczanowa. Leczenie: hemodializa, leczenie objawowe.

Specjalne instrukcje:

1. Konieczne jest ciągłe monitorowanie czynności nerek, filtracji kłębuszkowej i poziomu glukozy we krwi.

2. Poziom witaminy B12 należy oznaczać raz w roku.

3. Przenosząc pacjenta na metforminę, przepisuje się ją natychmiast po odstawieniu poprzedniego leku, z wyjątkiem zastąpienia chlorpropamidu.

4. Nie należy go stosować przed operacjami chirurgicznymi i w ciągu 2 dni po nich, a także w ciągu 2 dni przed i po badaniach diagnostycznych.

5. Nie należy przepisywać osobom wykonującym ciężką pracę fizyczną.

Literatura: Encyklopedia Leków 2006.