Próba tuberkulinowa

Skórna próba tuberkulinowa (test Mantoux z 2 TU) jest najważniejszym elementem corocznej diagnostyki przesiewowej zakażenia gruźlicą, która pozwala na wykrycie zakażenia Mycobacterium tuberculosis u dzieci i młodzieży, a także określenie obecności swoistej odporności na to zakażenie po BCG szczepienie (z odpowiednią reakcją pozytywną).

Tuberculin to ekstrakt bakteryjny Mycobacterium tuberculosis, który jest specyficznym antygenem tej choroby. Wykonując próbę Mantoux, tuberkulinę wstrzykuje się w skórę przedramienia, a następnie po wchłonięciu leku ocenia się wielkość powstałego przekrwienia w mm. Średnica blizny poszczepiennej u zdrowych dzieci zwykle nie przekracza 5–7 mm, chociaż u osób z początkowo reakcją nadwrażliwości hipergrudka może sięgać 20 mm i więcej. Obecność pęcherzyków uważa się za reakcję negatywną.

Próba tuberkulinowa, czyli próba tuberkulinowa w celu ustalenia, czy organizm jest zakażony gruźlicą, jest szeroko stosowana w medycynie od ponad 130 lat, czyli od XIX wieku. Opracowali ją francuski bakteriolog i lekarz Albert Calmette (1820–1907) oraz Niemiec Heinrich Cohn (1844–1915).

Próba tuberkulinowa to metoda badania siły odporności danej osoby poprzez wstrzyknięcie tuberkuliny w skórę. Jest to lek wytwarzany z krowich patyków. Szczepionka zawiera najniebezpieczniejsze z tych prątków, ale nie powoduje chorób. Nie są w stanie zarazić człowieka, a jedynie aktywować układ odpornościowy lub go przetestować. Ponadto, ze względu na zwiększoną zawartość materiału białkowego patogenu, test zapewnia reakcję pozytywną. Osoby o podwyższonej odporności są wrażliwe na tuberkulinę. U osób zakażonych niebezpieczną infekcją choroba rozwija się błyskawicznie i z dużym prawdopodobieństwem.

Według skali Mantoux reakcja próbki może być różna: słaba, średnia, wysoka i bardzo wysoka. Poziom skali zapewnia:

Średnica 1,5 centymetra to normalna reakcja. 2,5 centymetra - przy takiej reakcji przeprowadza się drugą kontrolę w celu wyjaśnienia diagnozy gruźlicy skóry. 5,0 centymetrów - obecność gruźlicy na wysokim etapie. Zalecane jest leczenie i badanie przez lekarza. od 12 i 17 milimetrów średnicy i więcej - pojawienie się wielkości próby tuberkulinowej oznacza rozwój zapalenia śródstawowego, ważna jest obserwacja lekarza weterynarii. Rozmiary nie są brane pod uwagę, jeśli na skórze dziecka występują skaleczenia lub wysypki. W miarę postępu choroby na skórze tworzy się stan zapalny z ropą i objawami złego samopoczucia.