Toczeń rumieniowaty krążkowy

Toczeń rumieniowaty krążkowy (l. erythematosus discoideus; synonim: v. przewlekła czerwona, zastoinowa łojotok, rumień zanikowy, rumieniowaty) jest przewlekłą zapalną chorobą skóry, charakteryzującą się występowaniem na otwartych obszarach skóry (twarzy, uszu, skóry głowy) ognisk tworzą się nieregularne przekrwienia z wyraźnymi granicami, pokryte szaro-białymi łuskami. W centrum zmian tworzą się blizny i zaniki. Choroba ma charakter przewlekły, z zaostrzeniami i remisjami. Przyczyny nie są znane, ale predysponują do nich nadmierne nasłonecznienie i podrażnienia mechaniczne. Leczenie – glikokortykosteroidy, cytostatyki, leki przeciwmalaryczne, fizjoterapia. Prognozy są korzystne.

Toczeń rumieniowaty krążkowy

**Toczeń rumieniowaty krążkowy** to przewlekła zapalna choroba skóry charakteryzująca się uszkodzeniem powierzchniowych warstw skóry i obecnością charakterystycznych blizn w dotkniętych obszarach. Chorują głównie kobiety.

Choroba rozpoczyna się nagle, kilka tygodni lub miesięcy po ekspozycji na czynniki prowokujące, takie jak uraz skóry, zakaźne zapalenie skóry, promieniowanie ultrafioletowe, stres. Występuje rumień (zaczerwienienie), mrowienie, swędzenie, pieczenie i suchość skóry. Dotknięty obszar stopniowo się powiększa, tworząc grudkę, a następnie krostę z utworzeniem przezroczystych, lepkich, wysychających żółtawych strupów. W postępującym stadium choroby rozwijają się obrzęki i pojawia się rozrost brodawek, lecz w odróżnieniu od innych typów łupieżu różowego nie dochodzi do zaburzeń stanu ogólnego. Zazwyczaj w dotkniętym obszarze rozwija się zanik skóry z pigmentacją. Czasami mogą pojawić się niebieskawo-czerwone małe guzki o regularnym kształcie, co jest charakterystyczne dla łuszczycowej postaci tocznia rumieniowatego krążkowego. W tym przypadku pacjenci odczuwają wzrost temperatury, pogorszenie stanu zdrowia, osłabienie i zwiększone zmęczenie, bóle mięśni i stawów. Objawy choroby często stwierdza się w obwodowych węzłach chłonnych. W stacjonarnej fazie choroby tworzą się czopy łojowe, skóra staje się brązowoczerwona i złuszcza się. Blizny mogą mieć niebieskofioletowy, czasem nieregularny wygląd z zanikiem skóry. U takich pacjentów nie występuje naciek. Niewiele jest przypadków całkowitego wyzdrowienia. Śmiertelność jest wysoka, nie przekracza 30%.

Diagnostyka różnicowa obejmuje łupież różowy, gronkowiec głęboki, gruźlicę skóry i grzybice pasożytnicze. Zniknięcie wysypki podczas leczenia glikokortykosteroidami wskazuje na uszkodzenie skóry przez patogeny procesów nowotworowych (limfogranulomatoza, bielactwo nabyte