Anastomose Salnikovo-Dural

Uma anastomose omental-dural é uma conexão rara entre a superfície interna da bursa omental e a dura-máter do cérebro. Está localizado na parte posterior das meninges médias e geralmente não é perceptível em condições normais. Porém, com algumas doenças ou lesões, a anastomose pode se tornar fonte de sangramento ou outras complicações. Neste artigo, revisaremos a anatomia e o significado clínico da anastomose omental-dural.

Anatomia da anastomose omental-dural.A anastomose omental-dural é formada entre a superfície inferior da cabeça do lobo caudado e a dura-máter da extremidade posterior do corpo do prosencéfalo através da placa interna. Na maioria dos casos, aparece como um pequeno inchaço de tecido em forma de anel na extremidade posterior do espaço subaracnóideo. É composto por uma fina camada de células com tecido conjuntivo frouxo e apresenta-se em diversos tamanhos, pouco visíveis a olho nu. O tamanho das anastomoses varia de muito pequeno a grande, podendo atingir vários centímetros de diâmetro. Significado clínico da anastomose omental-dural Esta conexão vascular anormal representa uma ameaça à saúde se for interrompida por lesão externa. São conhecidos casos de lesão anastomótica, incluindo hematoma supratentorial dorsal, hemorragia na cavidade epidural ou lesão tecidual durante cirurgia e trauma. Do ponto de vista clínico, essa anormalidade pode levar a sangramentos, que ocorrem diretamente devido à lesão ou indiretamente, uma vez que a lesão pode causar tensão e ruptura de vasos sanguíneos. Outra possível complicação é a hidrocefalia, causada pela interrupção do fluxo do líquido cefalorraquidiano no canal central da medula espinhal. Além disso, o deslocamento pélvico de um vaso anormal durante a cirurgia também pode ser uma complicação grave. O comprometimento da integridade anatômica desse vaso pode causar consequências hipotalâmicas como desequilíbrio hormonal, perturbação do sistema nervoso autônomo, além de disfunção gastrointestinal. O tratamento da anastomose Salno-Dural depende do tipo de distúrbio e da gravidade do sangramento. Se o sangramento não for grave, o tratamento conservador pode incluir medicamentos para baixar a pressão arterial, medidas locais para reduzir o inchaço dos tecidos e prevenir novos sangramentos. Nos casos em que o sangramento é significativo ou ocorre ruptura do tecido, pode ser necessária terapia cirúrgica, como ligadura ou sutura dos vasos anastomóticos. Em alguns casos, a drenagem do espaço subaracnóideo também pode ser necessária para evitar maiores perdas de sangue. Conclusão Assim, a anastomose Salno Dural é um fenômeno bastante raro, mas significativo, que pode levar a complicações e consequências graves. Devido ao risco aumentado de lesões e danos potenciais, é importante monitorar especialmente esta junção vascular em pacientes com trauma, dores de cabeça e outros sinais de déficits neurológicos.