Salnikovo-Dural anastomoz

Omental-dural anastomoz omental bursanın daxili səthi ilə beynin dura materası arasında nadir bir əlaqədir. Orta beyin qişasının arxa hissəsində yerləşir və normal şəraitdə adətən nəzərə çarpmır. Ancaq bəzi xəstəliklər və ya xəsarətlərlə anastomoz qanaxma və ya digər ağırlaşmaların mənbəyinə çevrilə bilər. Bu yazıda biz omental-dural anastomozun anatomiyasını və klinik əhəmiyyətini nəzərdən keçirəcəyik.

Omental-dural anastomozun anatomiyası.Omental-dural anastomoz daxili boşqab vasitəsilə ön beyin gövdəsinin arxa ucunun dura materası ilə quyruq payının başının aşağı səthi arasında əmələ gəlir. Əksər hallarda, subaraknoid boşluğun arxa ucunda kiçik bir halqa şəklində toxuma şişməsi kimi görünür. O, boş birləşdirici toxuma olan nazik hüceyrə təbəqəsindən ibarətdir və adi gözlə görünməyən müxtəlif ölçülərdə olur. Anastomozların ölçüsü çox kiçikdən böyüyə qədər dəyişir, diametri bir neçə santimetrə çata bilər. Omental-Dural Anastomozun Kliniki Əhəmiyyəti Bu anormal damar əlaqəsi xarici zədə ilə pozularsa, sağlamlıq üçün təhlükə yaradır. Anastomozun zədələnməsi halları məlumdur, o cümlədən dorsal supratentorial hematoma, epidural boşluğa qanaxma və ya əməliyyat və travma zamanı toxuma zədələnməsi. Klinik nöqteyi-nəzərdən bu anormallıq qanaxmaya səbəb ola bilər ki, bu da birbaşa zədə nəticəsində və ya dolayı yolla baş verir, çünki zədə qan damarlarının gərginliyinə və yırtılmasına səbəb ola bilər. Digər mümkün komplikasiya onurğa beyninin mərkəzi kanalında onurğa beyni mayesinin axınının pozulması nəticəsində yaranan hidrosefaliyadır. Bundan əlavə, əməliyyat zamanı anormal bir damarın pelvik yerdəyişməsi də ciddi bir komplikasiya ola bilər. Bu damarın anatomik bütövlüyünün pozulması hormonal balanssızlıq, avtonom sinir sisteminin pozulması, həmçinin mədə-bağırsaq traktının disfunksiyası kimi hipotalamik nəticələrə səbəb ola bilər. Salno-dural anastomozun müalicəsi pozğunluğun növündən və qanaxmanın şiddətindən asılıdır. Qanama şiddətli deyilsə, konservativ müalicə qan təzyiqini azaltmaq üçün dərmanlar, toxuma şişkinliyini azaltmaq və yeni qanaxmanın qarşısını almaq üçün yerli tədbirləri əhatə edə bilər. Qanamanın əhəmiyyətli olduğu və ya toxuma parçalanmasının baş verdiyi hallarda, anastomoz damarlarının bağlanması və ya tikilməsi kimi cərrahi müalicə tələb oluna bilər. Bəzi hallarda, daha çox qan itkisinin qarşısını almaq üçün subaraknaid boşluğun drenajı da lazım ola bilər. Nəticə Beləliklə, Salno Dural anastomozu olduqca nadir, lakin ciddi fəsadlara və nəticələrə səbəb ola biləcək əhəmiyyətli bir fenomendir. Potensial zədə və zədələnmə riskinin artması səbəbindən travma, baş ağrıları və nevroloji çatışmazlıqların digər əlamətləri olan xəstələrdə bu damar qovşağına xüsusi nəzarət etmək vacibdir.