Salnikovo-Dural anastomoosi

Omental-duraali anastomoosi on harvinainen yhteys omental bursan sisäpinnan ja aivojen kovakalvon välillä. Se sijaitsee keskiaivokalvon takaosassa, eikä sitä yleensä havaita normaaleissa olosuhteissa. Joidenkin sairauksien tai vammojen yhteydessä anastomoosista voi kuitenkin tulla verenvuodon tai muiden komplikaatioiden lähde. Tässä artikkelissa tarkastelemme omental-duraalianastomoosin anatomiaa ja kliinistä merkitystä.

Omentaali-duraalianastomoosin anatomia. Omentaali-duraalianastomoosi muodostuu hännän lohkon pään alapinnan ja etuaivojen rungon takapään kovakalvon väliin sisäisen levyn kautta. Useimmissa tapauksissa se näkyy pienenä renkaanmuotoisena kudoksen turvotuksena subarachnoidaalisen tilan takapäässä. Se koostuu ohuesta kerroksesta soluja, joissa on löysää sidekudosta, ja sitä on erikokoisia, mikä on tuskin havaittavissa paljaalla silmällä. Anastomoosien koko vaihtelee hyvin pienistä suuriin, joiden halkaisija voi olla useita senttimetrejä. Omentaali-duraalisen anastomoosin kliininen merkitys Tämä epänormaali verisuoniyhteys on terveydelle uhka, jos ulkoinen vamma häiritsee sitä. Anastomoottisia vaurioita tunnetaan, mukaan lukien selän supratentoriaalinen hematooma, verenvuoto epiduraalionteloon tai kudosvaurio leikkauksen ja trauman aikana. Kliinisestä näkökulmasta tämä poikkeavuus voi johtaa verenvuotoon, joka tapahtuu suoraan vamman seurauksena tai epäsuorasti, koska vamma voi aiheuttaa jännitystä ja verisuonten repeämiä. Toinen mahdollinen komplikaatio on vesipää, joka johtuu aivo-selkäydinnesteen virtauksen häiriöstä selkäytimen keskuskanavassa. Lisäksi epänormaalin suonen lantion siirtyminen leikkauksen aikana voi myös olla vakava komplikaatio. Tämän suonen anatomisen eheyden vaarantaminen voi aiheuttaa hypotalamuksen seurauksia, kuten hormonaalista epätasapainoa, autonomisen hermoston häiriöitä sekä maha-suolikanavan toimintahäiriöitä. Salno-Dural anastomoosin hoito riippuu häiriön tyypistä ja verenvuodon vakavuudesta. Jos verenvuoto ei ole vakavaa, konservatiivinen hoito voi sisältää verenpainetta alentavat lääkkeet, paikalliset toimenpiteet kudosten turvotuksen vähentämiseksi ja uuden verenvuodon estämiseksi. Tapauksissa, joissa verenvuoto on merkittävää tai kudosten hajoaminen tapahtuu, voidaan tarvita kirurgista hoitoa, kuten anastomoottisten verisuonten ligaatiota tai ompelemista. Joissakin tapauksissa subarachnaid-tilan tyhjennys voi myös olla tarpeen lisäverenhukan estämiseksi. Johtopäätös Näin ollen Salno Dural anastomoosi on melko harvinainen mutta merkittävä ilmiö, joka voi johtaa vakaviin komplikaatioihin ja seurauksiin. Mahdollisten vammojen ja vaurioiden lisääntyneen riskin vuoksi on tärkeää tarkkailla tätä verisuoniliitoskohtaa erityisesti potilailla, joilla on trauma, päänsärky tai muita neurologisen vajaatoiminnan merkkejä.