Thông nối Salnikovo-Dural

Thông nối mạc nối-màng cứng là một kết nối hiếm gặp giữa bề mặt bên trong của bao mạc nối và màng cứng của não. Nó nằm ở phần sau của màng não giữa và thường không được chú ý trong điều kiện bình thường. Tuy nhiên, với một số bệnh hoặc chấn thương, chỗ nối có thể trở thành nguồn chảy máu hoặc các biến chứng khác. Trong bài viết này, chúng tôi sẽ xem xét giải phẫu và ý nghĩa lâm sàng của việc nối mạc nối màng cứng.

Giải phẫu của nối mạc nối-màng cứng.Mắt nối màng cứng được hình thành giữa bề mặt dưới của đầu thùy đuôi và màng cứng của phần cuối sau của thân não trước thông qua tấm bên trong. Trong hầu hết các trường hợp, nó xuất hiện dưới dạng sưng mô nhỏ hình vòng ở đầu sau của khoang dưới nhện. Nó bao gồm một lớp tế bào mỏng với mô liên kết lỏng lẻo và có nhiều kích cỡ khác nhau mà mắt thường khó có thể nhìn thấy được. Kích thước của các lỗ nối thay đổi từ rất nhỏ đến lớn, có thể đạt đường kính vài cm. Ý nghĩa lâm sàng của bệnh thông nối mạc nối- màng cứng Kết nối mạch máu bất thường này gây ra mối đe dọa cho sức khỏe nếu nó bị gián đoạn do chấn thương bên ngoài. Các trường hợp tổn thương thông nối đã được biết đến, bao gồm tụ máu trên lều lưng, xuất huyết vào khoang ngoài màng cứng hoặc tổn thương mô trong quá trình phẫu thuật và chấn thương. Từ quan điểm lâm sàng, sự bất thường này có thể dẫn đến chảy máu, xảy ra trực tiếp do chấn thương hoặc gián tiếp, vì chấn thương có thể gây căng và vỡ mạch máu. Một biến chứng khác có thể xảy ra là não úng thủy, gây ra do sự gián đoạn dòng chảy của dịch não tủy trong ống trung tâm của tủy sống. Ngoài ra, sự dịch chuyển vùng chậu của một mạch máu bất thường trong quá trình phẫu thuật cũng có thể là một biến chứng nghiêm trọng. Sự tổn hại đến tính toàn vẹn về mặt giải phẫu của mạch này có thể gây ra các hậu quả ở vùng dưới đồi như mất cân bằng nội tiết tố, làm gián đoạn hệ thống thần kinh tự trị cũng như rối loạn chức năng đường tiêu hóa. Điều trị bệnh nối Salno-Dural phụ thuộc vào loại rối loạn và mức độ nghiêm trọng của chảy máu. Nếu chảy máu không nghiêm trọng, điều trị bảo tồn có thể bao gồm thuốc hạ huyết áp, các biện pháp tại chỗ để giảm sưng mô và ngăn ngừa chảy máu mới. Trong trường hợp chảy máu nhiều hoặc xảy ra sự phá vỡ mô, có thể cần phải điều trị bằng phẫu thuật như thắt hoặc khâu các mạch nối. Trong một số trường hợp, việc dẫn lưu khoang dưới nhện cũng có thể cần thiết để ngăn ngừa mất máu thêm. Kết luận Như vậy, bệnh lý nối Salno Dural là một hiện tượng khá hiếm gặp nhưng nguy hiểm, có thể dẫn đến những biến chứng và hậu quả nghiêm trọng. Do nguy cơ chấn thương và tổn thương tiềm tàng tăng lên, điều quan trọng là phải đặc biệt theo dõi chỗ nối mạch máu này ở những bệnh nhân bị chấn thương, đau đầu và các dấu hiệu khác của tình trạng suy giảm thần kinh.