Аффективная Утрата Тонуса

АФФЕКТИВНАЯ УТРАТА ТОНУСА

Аффективная (или истерическая) утрата тонуса - это состояние, при котором мышцы лица и тела становятся слабыми, болезненными или неподвижными. Это может привести к изменению выражения лица, а также ограничению движений и активности. Аффективная утрата тонуса является распространенным состоянием, которое может проявляться в различных формах, включая катаплексию и периферическую невропатию.

ХАРАКТЕРИСТИКА И КЛАССИФИКАЦИЯ

Наиболее известным проявлением аффективной утраты тонуса является катаплексия, который сопровождается внезапным и кратковременным (обычно менее 6 секунд) прекращением мышечного тонуса во всем теле или только его части. Преимущественно поражаются мышцы лица (подбородочные, надбровиые, жевательные), но иногда и другие мышцы туловища, конечностей и головы. При продолжительном сохранении этого состояния возможно развитие более серьезных форм патологии нервной системы, например, паркинсонизма.

Выделяют 3 основные формы катаплексии:

1. Катаплексия напряжения возникает вследствие психического триггера. Она обычно вызывается ярким и неожиданным зрелищем (например, работой пожарника, спасателя), стрессом или испугом. Во время эпизода сокращения мышц в ответ на стресс или болезненное воздействие могут прекратиться, не достигнув обычной величины (т.е. непроизвольное сокращение мышц внезапно останавливается). Как правило, эти эпизоды кратки - около 5 сек и присутствуют не очень часто. В случае если катаплексия вызвана эмоциональным стрессом, она может сопровождаться последующим истерическим синдромом торможения и вялостью. 2. Психотическая катаплексия также известна как психогенная катаплексия. Эта форма связана с особенностями психических функций пациента и возникает в случае проявления различных эмоций и особенностей характера. Обычно это случается при выраженном страхе либо при возникновении у человека пугающих переживаний. Как и катаплексия при напряжении проявляется внезапными эпизодами двигательной блокировки. Главным отличием здесь может быть сокращение времени судорожного состояния. Оно может продолжаться от 0,5 до 3 секунд. 3. Катаплектические приступы могут возникать самостоятельно без каких-либо дополнительных факторов. Тогда они могут быть не связаны напрямую с эмоциями и испытываемым стрессом. Продолжительность таких приступов может находиться в пределах 20-30 секунд. Считается, что такие случаи катаплексии являются результатом психофизиологических нарушений и малоизученного патофизиологического механизма.