Афективна втрата Тонусу

АФЕКТИВНА РАНКА ТОНУСУ

Афективна (або істерична) втрата тонусу - це стан, при якому м'язи обличчя та тіла стають слабкими, болючими чи нерухомими. Це може призвести до зміни виразу обличчя, а також до обмеження рухів та активності. Афективна втрата тонусу є поширеним станом, який може виявлятися у різних формах, включаючи катаплексію та периферичну невропатію.

ХАРАКТЕРИСТИКА ТА КЛАСИФІКАЦІЯ

Найбільш відомим проявом афективної втрати тонусу є катаплексія, який супроводжується раптовим та короткочасним (зазвичай менше 6 секунд) припиненням м'язового тонусу у всьому тілі або лише його частині. Переважно уражаються м'язи обличчя (підборіддя, надброві, жувальні), але іноді й інші м'язи тулуба, кінцівок та голови. При тривалому збереженні цього стану можливий розвиток більш серйозних форм патології нервової системи, наприклад паркінсонізму.

Виділяють 3 основні форми катаплексії:

1. Катаплексія напруги виникає внаслідок психічного тригера. Вона зазвичай викликається яскравим та несподіваним видовищем (наприклад, роботою пожежника, рятувальника), стресом чи переляком. Під час епізоду скорочення м'язів у відповідь на стрес або хворобливий вплив може припинитися, не досягнувши звичайної величини (тобто мимовільне скорочення м'язів раптово зупиняється). Як правило, ці епізоди короткі – близько 5 сік і присутні не дуже часто. Якщо катаплексія викликана емоційним стресом, вона може супроводжуватися наступним істеричним синдромом гальмування і млявістю. 2. Психотична катаплексія також відома як психогенна катаплексія. Ця форма пов'язана з особливостями психічних функцій пацієнта і виникає у разі прояву різних емоцій та особливостей характеру. Зазвичай це трапляється при вираженому страху чи виникненні в людини лякаючих переживань. Як і катаплексія при напрузі проявляється раптовими епізодами рухового блокування. Головною відмінністю тут може бути скорочення часу судомного стану. Воно може тривати від 0,5 до 3 секунд. 3. Катаплектичні напади можуть виникати самостійно без будь-яких додаткових факторів. Тоді вони можуть бути не пов'язані безпосередньо з емоціями і стресом, що відчувається. Тривалість таких нападів може бути в межах 20-30 секунд. Вважається, що такі випадки катаплексії є результатом психофізіологічних порушень та маловивченого патофізіологічного механізму.