Affektiivinen tonuksen menetys

AFFEKTIIVINEN SÄÄNTÖÖN

Affektiivinen (tai hysteerinen) sävyn menetys on tila, jossa kasvojen ja vartalon lihakset heikkenevät, kivuliaita tai liikkumattomia. Tämä voi johtaa muutoksiin kasvojen ilmeissä ja rajoittuneisiin liikkeisiin ja aktiivisuuteen. Affektiivinen sävyn menetys on yleinen tila, joka voi ilmetä eri muodoissa, mukaan lukien katapleksia ja perifeerinen neuropatia.

OMINAISUUDET JA LUOKITUS

Tunnetuin affektiivisen sävyhäviön ilmentymä on katapleksia, johon liittyy äkillinen ja lyhytaikainen (yleensä alle 6 sekuntia) lihasjännityksen lakkaaminen koko kehossa tai vain osassa sitä. Kasvojen lihakset (henkinen, kulmakarva, pureskelu) kärsivät pääasiassa, mutta joskus myös muita vartalon, raajojen ja pään lihaksia. Jos tämä tila jatkuu pitkään, voi kehittyä vakavampia hermoston patologian muotoja, esimerkiksi parkinsonismi.

Katapleksialla on kolme päämuotoa:

1. Jännityskatapleksia johtuu henkisestä laukaisimesta. Se johtuu yleensä kirkkaasta ja odottamattomasta näkystä (esim. palomiehen, pelastajan työ), stressistä tai pelosta. Jakson aikana lihasten supistukset stressin tai kivun seurauksena voivat pysähtyä ennen kuin saavuttavat normaalin tason (eli tahaton lihassupistus pysähtyy yhtäkkiä). Yleensä nämä jaksot ovat lyhyitä - noin 5 sekuntia, eivätkä niitä esiinny kovin usein. Jos katapleksia johtuu tunnestressistä, siihen voi liittyä myöhempää hysteeristä estooireyhtymää ja letargiaa. 2. Psykoottinen katapleksia tunnetaan myös psykogeenisenä katapleksiana. Tämä muoto liittyy potilaan henkisten toimintojen ominaisuuksiin ja esiintyy erilaisten tunteiden ja luonteenpiirteiden ilmentyessä. Tämä tapahtuu yleensä silloin, kun on ilmaistu pelko tai kun henkilö kokee pelottavia kokemuksia. Kuten stressikatapleksia, se ilmenee äkillisinä motorisen tukoksen jaksoina. Suurin ero tässä saattaa olla kohtausajan lyhentyminen. Se voi kestää 0,5 - 3 sekuntia. 3. Cataplektiset hyökkäykset voivat esiintyä itsenäisesti ilman lisätekijöitä. Silloin ne eivät välttämättä liity suoraan tunteisiin ja koettuun stressiin. Tällaisten hyökkäysten kesto voi vaihdella 20-30 sekuntia. Tällaisten katapleksiatapausten uskotaan johtuvan psykofysiologisista häiriöistä ja huonosti ymmärretystä patofysiologisesta mekanismista.