Affectief verlies van tonus

AFFECTIEF VERLIES VAN TOON

Affectief (of hysterisch) tonusverlies is een aandoening waarbij de spieren van het gezicht en het lichaam zwak, pijnlijk of onbeweeglijk worden. Dit kan leiden tot veranderingen in de gezichtsuitdrukking en beperkte beweging en activiteit. Affectief tonusverlies is een veel voorkomende aandoening die zich in verschillende vormen kan manifesteren, waaronder kataplexie en perifere neuropathie.

KENMERKEN EN CLASSIFICATIE

De meest bekende manifestatie van affectief tonusverlies is kataplexie, die gepaard gaat met een plotselinge en korte termijn (meestal minder dan 6 seconden) stopzetting van de spiertonus in het hele lichaam of slechts een deel ervan. De spieren van het gezicht (mentaal, voorhoofd, kauwen) worden voornamelijk aangetast, maar soms worden ook andere spieren van de romp, ledematen en hoofd aangetast. Als deze aandoening lange tijd aanhoudt, kunnen zich ernstiger vormen van pathologie van het zenuwstelsel ontwikkelen, bijvoorbeeld parkinsonisme.

Er zijn 3 hoofdvormen van kataplexie:

1. Spanningskataplexie treedt op als gevolg van een mentale trigger. Het wordt meestal veroorzaakt door een helder en onverwacht zicht (bijvoorbeeld het werk van een brandweerman, redder), stress of angst. Tijdens een episode kunnen de spiersamentrekkingen als reactie op stress of pijn stoppen voordat ze een normaal niveau bereiken (dat wil zeggen, de onvrijwillige spiersamentrekking stopt plotseling). In de regel zijn deze afleveringen kort - ongeveer 5 seconden en komen ze niet vaak voor. Als kataplexie wordt veroorzaakt door emotionele stress, kan dit gepaard gaan met daaropvolgende hysterische inhibitiesyndroom en lethargie. 2. Psychotische kataplexie wordt ook wel psychogene kataplexie genoemd. Deze vorm houdt verband met de kenmerken van de mentale functies van de patiënt en komt voor bij de manifestatie van verschillende emoties en karaktereigenschappen. Dit gebeurt meestal wanneer er angst wordt geuit of wanneer iemand beangstigende ervaringen ervaart. Net als stresskataplexie manifesteert het zich met plotselinge episoden van motorische blokkering. Het belangrijkste verschil hier kan de vermindering van de aanvalstijd zijn. Het kan 0,5 tot 3 seconden duren. 3. Catalectische aanvallen kunnen onafhankelijk optreden, zonder aanvullende factoren. Dan houden ze mogelijk niet direct verband met ervaren emoties en stress. De duur van dergelijke aanvallen kan variëren van 20-30 seconden. Aangenomen wordt dat dergelijke gevallen van kataplexie het resultaat zijn van psychofysiologische stoornissen en een slecht begrepen pathofysiologisch mechanisme.