Кома гипотиреоидная: причины, симптомы и лечение
Кома гипотиреоидная, также известная как к. микседематозная, является серьезным осложнением гипотиреоза, характеризующимся снижением уровня обмена веществ и метаболической активности в организме. Это состояние может привести к снижению сознания, потере сознания и даже смерти, если не обнаружить и не лечить вовремя.
Причины
Кома гипотиреоидная обычно возникает у пациентов с длительным и необратимым гипотиреозом, который возникает в результате нарушения функции щитовидной железы. Другие причины, включающие в себя нарушения в уровнях гормонов щитовидной железы, также могут привести к развитию этого состояния.
Симптомы
Кома гипотиреоидная может проявляться следующими симптомами:
- Снижение температуры тела
- Снижение артериального давления
- Повышенная чувствительность к холоду
- Замедление мыслительных процессов и движений
- Сонливость и снижение уровня сознания
- Отеки и сухость кожи
- Замедление пульса и дыхания
Лечение
Лечение комы гипотиреоидной связано с немедленным восстановлением уровня щитовидных гормонов в организме. Пациентам могут назначаться инъекции левотироксина, а также проводиться другие мероприятия для поддержания жизненно важных функций организма, такие как поддержание дыхания, контроль артериального давления и температуры тела.
В заключение, кома гипотиреоидная является серьезным осложнением гипотиреоза, которое может привести к смерти, если не обнаружить и не лечить вовремя. Пациентам, страдающим гипотиреозом, следует тщательно следить за своими симптомами и немедленно обращаться за медицинской помощью, если они заметят признаки комы гипотиреоидной.
КОМА ГИПОТИРЕОИДНАЯ - (син. тиреотоксическая кома; s. hypothyroeideum, coma hypothyrioidea) – острое патологическое состояние, характеризующееся массивным, порой критическим, снижением массы тела, температуры тела и обменных процессов в организме при наличии «классических» симптомов гипертиреоза (частота сердечных сокращений свыше 120 ударов в минуту, экзофтальма, похудания и др.) на фоне выраженного компенсаторного увеличения уровня тиреоидных гормонов в сыворотке крови (тиреотоксикоза).
При лечении комы гипотиреоидной используется в первую очередь гипотиреостатическая терапия, а не тиростатики, поскольку повышенное содержание в крови трийодтиронина может приводить к выбросу в кровь большого количества свободных жирных кислот, насыщенных железом, что усугубляет угнетение функций головного мозга.
Жалобы, анамнез и результаты объективного исследования позволяют предположить коиту гипотиреоидную, а клинико-биохимические критерии еще более подчеркивают это предположение, особенно при суточном мониторировании концентрации гормонов щитовидной железы в сыворотке и повторном определении тиреотропного гормона (ТТГ) в первые часы заболевания. Наличие заболевания щитовидной железы должно быть также отмечено при выписке пациента из стационара. Необходимо также выявить соответствие его гормонального профиля основным критериям тиреотоксикоза и диагностической формулировке диагноза данного состояния. Для ответа на данный вопрос необходимо сопоставить данные, полученные по разным методам лабораторного и инструментального (например, УЗИ щитовидной железы и ее шейных лимфоузлов) исследования, в т. ч. с результатами лечения (определением в динамике уровня гормонов щитовидной железы и функцией головного мозга, биохимическим составом крови и т. д.). Отсутствие ответа, оценка морфологического варианта заболевания как специфического для него может привести к неправильной формулировке заключительного клинического диагноза.
Таким образом, если клинические признаки заболевания подтверждают диагноз коиуы гипотиреоидонной, необходима тщ