Kooma Kilpirauhasen vajaatoiminta

Kilpirauhasen vajaatoiminta: syyt, oireet ja hoito

Kilpirauhasen vajaatoiminta, joka tunnetaan myös nimellä koomamyksedeema, on kilpirauhasen vajaatoiminnan vakava komplikaatio, jolle on ominaista aineenvaihdunnan ja aineenvaihdunnan tason heikkeneminen kehossa. Tämä tila voi johtaa tajunnan heikkenemiseen, tajunnan menetykseen ja jopa kuolemaan, jos sitä ei havaita ja hoideta nopeasti.

Syyt

Kilpirauhasen vajaatoimintaa esiintyy yleensä potilailla, joilla on pitkäaikainen ja peruuttamaton kilpirauhasen vajaatoiminta, joka johtuu kilpirauhasen toimintahäiriöstä. Muut syyt, mukaan lukien häiriöt kilpirauhashormonitasoissa, voivat myös johtaa tämän tilan kehittymiseen.

Oireet

Kilpirauhasen vajaatoiminta voi ilmetä seuraavin oirein:

1. Alentunut kehon lämpötila
2. Alhainen verenpaine
3. Lisääntynyt kylmäherkkyys
4. Ajatusprosessien ja liikkeiden hidastuminen
5. Uneliaisuus ja tajunnantason aleneminen
6. Turvotus ja kuiva iho
7. Hidastaa sykettä ja hengitystä

Hoito

Kilpirauhasen kooman hoitoon liittyy kehon kilpirauhashormonien tason välitön palautuminen. Potilaille voidaan antaa levotyroksiini-injektioita ja muita toimenpiteitä elimistön elintärkeiden toimintojen ylläpitämiseksi, kuten hengityksen ylläpitämiseksi, verenpaineen ja kehon lämpötilan seuraamiseksi.

Yhteenvetona voidaan todeta, että hypotyreoosi kooma on vakava kilpirauhasen vajaatoiminnan komplikaatio, joka voi johtaa kuolemaan, jos sitä ei havaita ja hoideta nopeasti. Kilpirauhasen vajaatoiminnasta kärsivien potilaiden tulee seurata tarkasti oireitaan ja hakeutua välittömästi lääkärin hoitoon, jos he huomaavat merkkejä hypotyreoosista.

HYPOTYROIDINEN KOOMA – (syn. thyrotoxic kooma; s. hypothyroeideum, coma hypothyrioidea) on akuutti patologinen tila, jolle on tunnusomaista massiivinen, joskus kriittinen painon, ruumiinlämmön ja kehon aineenvaihduntaprosessien lasku "klassisten" oireiden yhteydessä kilpirauhasen liikatoiminta (syke yli 120 lyöntiä minuutissa, eksoftalmos, laihtuminen jne.) kilpirauhashormonien tason selvän kompensoivan nousun taustalla veren seerumissa (tyrotoksikoosi).

Kilpirauhasen kooman hoidossa käytetään ensisijaisesti kilpirauhasen vajaatoimintaa tyrostaattisten lääkkeiden sijaan, koska kohonneet trijodityroniinipitoisuudet veressä voivat johtaa siihen, että vereen vapautuu suuria määriä raudalla kyllästettyjä vapaita rasvahappoja, mikä pahentaa aivojen toiminnan lamaa.

Valitukset, anamneesi ja objektiivisen tutkimuksen tulokset viittaavat kilpirauhasen vajaatoimintaan, ja kliiniset ja biokemialliset kriteerit korostavat tätä olettamusta entisestään, erityisesti päivittäisen seerumin kilpirauhashormonipitoisuuden seurannan ja kilpirauhasta stimuloivan hormonin (TSH) toistuvan määrityksen yhteydessä. taudin ensimmäiset tunnit. Kilpirauhasen sairauden esiintyminen tulee myös huomioida, kun potilas kotiutetaan sairaalasta. On myös tarpeen tunnistaa hänen hormonaalisen profiilinsa yhteensopivuus tyrotoksikoosin tärkeimpien kriteerien kanssa ja tämän tilan diagnoosin diagnostinen muotoilu. Tähän kysymykseen vastaamiseksi on tarpeen verrata tietoja, jotka on saatu käyttämällä erilaisia ​​​​laboratorio- ja instrumentaalitutkimusmenetelmiä (esimerkiksi kilpirauhasen ja sen kaulan imusolmukkeiden ultraääni), mukaan lukien hoidon tulokset (tason dynamiikan määrittäminen). kilpirauhashormonien ja aivojen toiminta, veren biokemiallinen koostumus jne.). Vasteen puute ja taudin morfologisen muunnelman arviointi sille spesifiseksi voi johtaa lopullisen kliinisen diagnoosin virheelliseen muotoiluun.

Siksi, jos taudin kliiniset oireet vahvistavat kilpirauhasen vajaatoiminnan diagnoosin, ole varovainen