Hypothyroid koma: årsager, symptomer og behandling
Hypothyroid koma, også kendt som koma myxedema, er en alvorlig komplikation af hypothyroidisme, karakteriseret ved et fald i niveauet af stofskifte og metabolisk aktivitet i kroppen. Denne tilstand kan føre til nedsat bevidsthed, tab af bevidsthed og endda død, hvis den ikke opdages og behandles omgående.
Årsager
Hypothyroid koma opstår normalt hos patienter med langvarig og irreversibel hypothyroidisme, som opstår som følge af dysfunktion af skjoldbruskkirtlen. Andre årsager, herunder forstyrrelser i skjoldbruskkirtelhormonniveauer, kan også føre til udviklingen af denne tilstand.
Symptomer
Hypothyroid koma kan manifestere sig med følgende symptomer:
- Nedsat kropstemperatur
- Lavere blodtryk
- Øget følsomhed over for kulde
- Nedsættelse af tankeprocesser og bevægelser
- Døsighed og nedsat bevidsthedsniveau
- Hævelse og tør hud
- Langsommere puls og vejrtrækning
Behandling
Behandling af hypothyroid koma er forbundet med den øjeblikkelige genopretning af niveauet af skjoldbruskkirtelhormoner i kroppen. Patienter kan få levothyroxin-injektioner og andre foranstaltninger for at opretholde vitale kropsfunktioner, såsom opretholdelse af vejrtrækning, overvågning af blodtryk og kropstemperatur.
Afslutningsvis er hypothyroid koma en alvorlig komplikation af hypothyroidisme, der kan føre til døden, hvis den ikke opdages og behandles omgående. Patienter, der lider af hypothyroidisme, bør nøje overvåge deres symptomer og søge øjeblikkelig lægehjælp, hvis de bemærker tegn på hypothyroid koma.
HYPOTHYROID KOMA - (syn. thyrotoxic coma; s. hypothyroeideum, coma hypothyrioidea) er en akut patologisk tilstand karakteriseret ved et massivt, nogle gange kritisk, fald i kropsvægt, kropstemperatur og metaboliske processer i kroppen i nærvær af "klassiske" symptomer af hyperthyroidisme (puls over 120 slag i minuttet, exophthalmos, vægttab osv.) på baggrund af en udtalt kompenserende stigning i niveauet af skjoldbruskkirtelhormoner i blodserumet (thyrotoksikose).
Ved behandling af hypothyroid koma anvendes hypothyroidisme primært frem for thyreostatika, da øgede niveauer af triiodothyronin i blodet kan føre til frigivelse af store mængder frie fedtsyrer mættet med jern i blodet, hvilket forværrer nedsættelsen af hjernefunktionen.
Klager, anamnese og resultaterne af en objektiv undersøgelse tyder på hypothyroid coitis, og kliniske og biokemiske kriterier understreger denne antagelse yderligere, især ved daglig monitorering af koncentrationen af thyreoideahormoner i serum og gentagen bestemmelse af thyreoidea-stimulerende hormon (TSH) i første timer af sygdommen. Tilstedeværelsen af skjoldbruskkirtelsygdom bør også bemærkes, når patienten udskrives fra hospitalet. Det er også nødvendigt at identificere overholdelse af hans hormonelle profil med hovedkriterierne for thyrotoksikose og den diagnostiske formulering af diagnosen af denne tilstand. For at besvare dette spørgsmål er det nødvendigt at sammenligne de opnåede data ved hjælp af forskellige metoder til laboratorie- og instrumentelle (for eksempel ultralyd af skjoldbruskkirtlen og dens cervikale lymfeknuder) undersøgelser, herunder med resultaterne af behandlingen (bestemmelse af dynamikken i niveauet) af skjoldbruskkirtelhormoner og hjernefunktion, biokemisk sammensætning af blod osv.). Manglende respons og vurdering af den morfologiske variant af sygdommen som specifik for den kan føre til forkert formulering af den endelige kliniske diagnose.
Således, hvis kliniske tegn på sygdommen bekræfter diagnosen hypothyroidisme, forsigtig