Хирургическая обработка раны является одной из важнейших процедур при оказании медицинской помощи пострадавшим. Она направлена на очищение раны от загрязнений, предотвращение инфекции и создание оптимальных условий для ее заживления. В зависимости от времени, прошедшего после получения раны, различают несколько видов хирургической обработки, включая первичную отсроченную обработку.
Первичная отсроченная хирургическая обработка раны выполняется на вторые сутки после получения повреждения. В отличие от немедленной первичной обработки, которая проводится непосредственно после ранения, отсроченная процедура позволяет оценить состояние раны, провести дополнительные исследования и подготовить пациента к операции, если это необходимо.
Основная цель первичной отсроченной хирургической обработки раны заключается в удалении механических загрязнений, инородных тел и некротических тканей, которые могут препятствовать заживлению раны. Процедура проводится под местным или общим наркозом в операционной. Хирург осматривает рану, оценивает ее глубину, степень повреждения окружающих тканей и решает о необходимости дополнительных мероприятий.
Во время первичной отсроченной обработки раны выполняются следующие этапы:
-
Очищение раны. С помощью физиологического раствора или антисептических растворов производится тщательное промывание раневой поверхности для удаления грязи, микробов и других загрязнений.
-
Удаление инородных тел
Хирургической обработкой раны (Х.о.р.) называют комплекс мероприятий, направленных на обеспечение полной ликвидации патологии в зоне поражения, заключающийся в удалении патологически измененных тканей при помощи хирургического вмешательства из пораженной области тела человека с последующей реабилитацией для скорейшего восстановления функции поврежденных структур.
Первичная Х,о, р, – это безотлагательное хирургическое вмешательство по удалению из организма инородных тел, удалению поврежденных и ишемизированных тканей, восстановлению анатомического дефекта тканей и нормального кровоснабжения. К первичной Х,о р не относится процесс активизации репаративной регенерации эпителия или дермы, сопровождающийся формированием грануляционной ткани. Для такой формы Х, о р необходимы неотложные меры, которые позволяют остановить распространение инфекционных процессов и воспалительного процесса в тканях.
Отсроченной считается такая Х,о. р, при которой операцию откладывают на несколько часов, дни, недели (иногда месяцы) при условии сохранения у пациента показаний для операции, связанных с протеканием патологических процессов в зонах раневого дефекта. При определении показаний к отсроченной Х,о . р следует учитывать, что сроки отсроченной обработки, максимально могут быть продлены не более чем до появления оснований для ее раннего выполнения. На сроки отсроченных Х,о ., р большое влияние оказывают факторы местного и общего характера, которыми являются осложнения после проведенной первичной первичной обработки раны.