Chirurgická léčba ran primárně opožděná

Chirurgické ošetření rány je jedním z nejdůležitějších postupů při poskytování lékařské péče obětem. Je zaměřena na vyčištění rány od nečistot, prevenci infekce a vytvoření optimálních podmínek pro její hojení. V závislosti na době, která uplynula od obdržení rány, se rozlišuje několik typů chirurgické léčby, včetně primární odložené léčby.

Primární odložené chirurgické ošetření rány se provádí druhý den po úrazu. Na rozdíl od okamžité primární léčby, která se provádí bezprostředně po ráně, vám zpožděný postup umožňuje vyhodnotit stav rány, provést další studie a v případě potřeby připravit pacienta na operaci.

Hlavním účelem primárního odloženého debridementu je odstranění mechanických nečistot, cizích těles a nekrotické tkáně, které mohou bránit hojení ran. Zákrok se provádí v lokální nebo celkové anestezii na operačním sále. Chirurg ránu vyšetří, posoudí její hloubku, stupeň poškození okolních tkání a rozhodne o nutnosti dalších opatření.

Během počátečního odloženého debridementu se provádějí následující kroky:

1. Čištění rány. Pomocí fyziologických nebo antiseptických roztoků je povrch rány důkladně omyt, aby se odstranily nečistoty, choroboplodné zárodky a další nečistoty.

2. Odstranění cizích těles

Chirurgický debridement (C.W.D.) je soubor opatření zaměřených na zajištění úplné eliminace patologie v postižené oblasti, která spočívá v odstranění patologicky změněných tkání chirurgickým zákrokem z postižené oblasti lidského těla s následnou rehabilitací k rychlé obnově funkce poškozených struktur.

Primární X, o, p, je okamžitý chirurgický zákrok k odstranění cizích těles z těla, odstranění poškozené a ischemické tkáně, obnovení anatomického defektu tkáně a normálního krevního zásobení. Primární X,o p nezahrnuje proces aktivace reparativní regenerace epitelu nebo dermis, doprovázený tvorbou granulační tkáně. U této formy X, o r jsou nutná naléhavá opatření k zastavení šíření infekčních procesů a zánětlivého procesu v tkáních.

Takové X,o se považuje za odložené. p, kdy se operace odkládá o několik hodin, dnů, týdnů (někdy i měsíců), pokud má pacient stále indikace k operaci spojené s výskytem patologických procesů v oblastech defektu rány. Při stanovení indikací pro zpožděné X,o. Je třeba vzít v úvahu, že podmínky zpožděného zpracování lze co nejvíce prodloužit, maximálně do doby, než se objeví důvody pro jeho brzkou implementaci. Načasování opožděných X, O., R je značně ovlivněno faktory lokálního i celkového charakteru, které jsou komplikacemi po prvotním primárním ošetření rány.