Ensisijaisesti viivästyneiden haavojen kirurginen hoito

Haavan kirurginen hoito on yksi tärkeimmistä toimenpiteistä uhrien sairaanhoidossa. Sen tarkoituksena on puhdistaa haava epäpuhtauksista, ehkäistä infektioita ja luoda optimaaliset olosuhteet sen paranemiselle. Riippuen ajasta, joka on kulunut haavan saamisesta, erotetaan useita kirurgisia hoitotyyppejä, mukaan lukien ensisijainen viivästetty hoito.

Haavan ensisijainen viivästetty kirurginen hoito suoritetaan toisena päivänä vamman jälkeen. Toisin kuin välittömässä perushoidossa, joka suoritetaan välittömästi haavan jälkeen, viivästetty toimenpide antaa mahdollisuuden arvioida haavan kunto, suorittaa lisätutkimuksia ja valmistella potilasta tarvittaessa leikkausta varten.

Ensisijaisen viivästyneen debridementin päätarkoituksena on poistaa mekaaniset epäpuhtaudet, vieraat kappaleet ja nekroottinen kudos, jotka voivat haitata haavan paranemista. Toimenpide suoritetaan paikallispuudutuksessa tai yleisanestesiassa leikkaussalissa. Kirurgi tutkii haavan, arvioi sen syvyyden, ympäröivien kudosten vaurion asteen ja päättää lisätoimenpiteiden tarpeesta.

Alkuvaiheen viivästyneen debridementin aikana suoritetaan seuraavat vaiheet:

1. Haavan puhdistaminen. Suolaliuoksella tai antiseptisillä liuoksilla haavan pinta pestään perusteellisesti lian, bakteerien ja muiden epäpuhtauksien poistamiseksi.

2. Vieraiden esineiden poisto

Kirurginen debridement (C.W.D.) on joukko toimenpiteitä, joilla pyritään varmistamaan patologian täydellinen poistaminen vaurioituneelta alueelta, mikä koostuu patologisesti muuttuneiden kudosten poistamisesta leikkauksen avulla ihmiskehon vaurioituneelta alueelta, jota seuraa kuntouttaminen kudosten nopeaksi palauttamiseksi. vaurioituneiden rakenteiden toimintaa.

Primaarinen X, o, p on välitön kirurginen toimenpide, jolla poistetaan vieraita esineitä kehosta, poistetaan vaurioitunut ja iskeeminen kudos, palautetaan anatominen kudosvika ja normaali verenkierto. Primaarinen X,o p ei sisällä epiteelin tai dermiksen reparatiivisen regeneraation aktivoitumisprosessia, johon liittyy rakeisuuskudoksen muodostuminen. Tämän X tai r-muodon tapauksessa tarvitaan kiireellisiä toimenpiteitä tartuntaprosessien leviämisen ja kudosten tulehdusprosessin pysäyttämiseksi.

Sellaista X,o:ta pidetään viivästyneenä. p, jossa leikkausta lykätään useita tunteja, päiviä, viikkoja (joskus kuukausia), edellyttäen, että potilaalla on edelleen viitteitä leikkauksesta, joka liittyy patologisten prosessien esiintymiseen haavavaurion alueilla. Määritettäessä viivästetyn X,o:n indikaatioita. On otettava huomioon, että viivästyneen käsittelyn ehtoja voidaan pidentää mahdollisuuksien mukaan enintään siihen asti, kunnes sen varhaiselle toteuttamiselle syntyy perusteita. Viivästyneiden X, O., R ajoitukseen vaikuttavat suuresti paikalliset ja yleiset tekijät, jotka ovat komplikaatioita haavan alkuperäisen ensihoidon jälkeen.