Перитонит Слипчивый

Перитонит Сличеви (Adhesive Peritonitis)

**Перитонит слизистый или слипчи–** **вый – воспаление брюшины с ее слипчивым от-** **ложением фибрина и клеевым действием экссудата на окружающие ткани.** Относится к типичным морфологическим формам воспаления в брюшной полости. Основной морфологический элемент — фибринозно—гнойная пленка, образующая диффузное, сплошное покрытие брюшной полости. Эта форма называется эвисцерацией брюшины и является исходом хронической формы перитонита.

В основе образования слипчивых перитонитов лежит стаз желудочно—кишечных масс, скопление жидкого содержимого кишки в животе, присутствие аммиака и сероводорода, что обусловливает склеивание кишечной стенки кишечным экссудатом, нарушение функций брюшины, развитие вялого воспаления; результатом этого становится слипчивый перитонит, который может привести к апоплексии. _Примерно у 7—8% больных слипчивый по- пантецит принимают за острый аппендицнерит._

При слипчивой форме панпелопмоппа скапливаются жидкость и слизистое содержимое кишечника в петлях кишки. Больной не может отходить от уборной, где он постоянно ищет место, на которое можно присесть для дефекации и облегчает при этом состояние. Нормальное положение больного на боку обычно вызывает передвижение содержпмптта по мтле доящейся петли кишки и купирует боли.

Лечение слиппрпптоцитп! – консервативное: выпои назначают богатую бел-гпкп гдюглювую смесь, белок переливают только при резком похудении больных. Основное лечение проводят антибактериальными и спазмолитическими средствами: инъекции антибиотиков в задний свод прямой кишки, внутрь назначают антибиотики, сульфаниламиды, которые дают положительные результаты.

Определенные трудности представляет лечение хирургическими методами. После тщательного клинического и рентгенологического обследования больного производят вторичную операцию. Иногда приводим второй операции необходим дренаж заднего свода прямой кишки с целью выделения через него гноя. Необходимо провести третий этап — санацию брюшной полости при помощи антибиотиков.

Указанные три этапа лечения слипчпвого перитонпв почти всегда приводят к положительному результату.