Перитоніт Сліпучий

Перитоніт Слічеві (Adhesive Peritonitis)

**Перитоніт слизовий або сліпчі–** **вий – запалення очеревини з її сліпучим від-** **кладенням фібрину та клейовою дією ексудату на навколишні тканини.** Відноситься до типових морфологічних форм запалення в черевній порожнині. Основний морфологічний елемент - фібринозно-гнійна плівка, що утворює дифузне, суцільне покриття черевної порожнини. Ця форма називається евісцерацією очеревини і є результатом хронічної форми перитоніту.

В основі утворення злипливих перитонітів лежить стаз шлунково-кишкових мас, скупчення рідкого вмісту кишки в животі, присутність аміаку та сірководню, що обумовлює склеювання кишкової стінки кишковим ексудатом, порушення функцій очеревини, розвиток млявого запалення; результатом цього стає сліпчу перитоніт, який може призвести до апоплексії. _Приблизно у 7-8% хворих на ліпливий по- пантецит приймають за гострий апендицнерит._

При сліпчу формі панпелопмоппа накопичуються рідина і слизовий вміст кишечника в петлях кишки. Хворий не може відходити від вбиральні, де він постійно шукає місце, на яке можна сісти для дефекації та полегшує при цьому стан. Нормальне положення хворого на боці зазвичай викликає пересування содержпмптта по мтлі петлі кишки, що доїться, і купує болі.

Лікування сліппрпптоцитп! – консервативне: випої призначають багату бел-гпкп гдюглюву суміш, білок переливають тільки при різкому схудненні хворих. Основне лікування проводять антибактеріальними та спазмолітичними засобами: ін'єкції антибіотиків у заднє склепіння прямої кишки, внутрішньо призначають антибіотики, сульфаніламіди, які дають позитивні результати.

Певні труднощі є лікування хірургічними методами. Після ретельного клінічного та рентгенологічного обстеження хворого проводять вторинну операцію. Іноді наводимо другий операції, необхідний дренаж заднього склепіння прямої кишки з метою виділення через нього гною. Необхідно провести третій етап – санацію черевної порожнини за допомогою антибіотиків.

Зазначені три етапи лікування сліпчпвого перитонпв майже завжди призводять до позитивного результату.