Peritonitis Slichevi (adhesieve peritonitis)
**Slijmvlies- of adhesieve peritonitis -** **vy - ontsteking van het peritoneum met zijn adhesieve afzetting van fibrine en het adhesieve effect van exsudaat op omliggende weefsels.** Verwijst naar de typische morfologische vormen van ontsteking in de buikholte. Het belangrijkste morfologische element is een fibrine-etterende film, die een diffuse, continue bedekking van de buikholte vormt. Deze vorm wordt uithalen van het peritoneum genoemd en is het resultaat van de chronische vorm van peritonitis.
De vorming van adhesieve peritonitis is gebaseerd op de stasis van gastro-intestinale massa's, de ophoping van vloeibare darminhoud in de buik, de aanwezigheid van ammoniak en waterstofsulfide, wat verlijming van de darmwand met darmexsudaat veroorzaakt, disfunctie van het peritoneum en de ontwikkeling van laaggradige ontstekingen; het resultaat is adhesieve peritonitis, wat tot een beroerte kan leiden. _Bij ongeveer 7-8% van de patiënten wordt adhesieve popantecitis verward met acute appendicneritis._
In de klevende vorm van panpelopmoppus hoopt de vloeibare en slijmerige inhoud van de darm zich op in de darmlussen. De patiënt kan het toilet niet verlaten, waar hij voortdurend op zoek is naar een zitplaats om te poepen en zo de aandoening te verlichten. De normale positie van de patiënt op zijn zij zorgt er gewoonlijk voor dat de inhoud langs de melklus van de darm beweegt en verlicht de pijn.
Slipprpptocytp-behandeling! – conservatief: de drinkers krijgen een rijk eiwit-kleefmengsel voorgeschreven, het eiwit wordt alleen getransfundeerd als de patiënten plotseling afvallen. De hoofdbehandeling wordt uitgevoerd met antibacteriële en krampstillende middelen: injecties van antibiotica in de achterste fornix van het rectum, antibiotica en sulfonamiden worden oraal voorgeschreven, wat positieve resultaten oplevert.
Behandeling met chirurgische methoden brengt bepaalde problemen met zich mee. Na een grondig klinisch en radiologisch onderzoek van de patiënt wordt een secundaire operatie uitgevoerd. Soms vereist de tweede operatie drainage van de achterste fornix van het rectum om er pus doorheen te laten ontsnappen. Het is noodzakelijk om de derde fase uit te voeren: sanering van de buikholte met antibiotica.
Deze drie behandelingsfasen voor adhesieve peritonitis leiden vrijwel altijd tot een positief resultaat.