Kortikosteroider (hydrokortison, predni-zolon, etc.): Selektiv nefrotoxisk och kardiotoxisk effekt
Kortikosteroider är en viktig klass av läkemedel som används för att behandla en mängd olika sjukdomar. De används i stor utsträckning inom medicin, särskilt inom området reumatologi, allergologi och endokrinologi. Men förutom deras många fördelaktiga effekter kan kortikosteroider också orsaka vissa biverkningar som är viktiga att tänka på när du använder dem.
En av biverkningarna av kortikosteroider är förknippad med deras selektiva nefrotoxiska effekt. Detta innebär att de kan skada njurarna och orsaka en mängd olika problem och symtom. Förhöjt blodtryck (BP) är ett sådant symptom. Vid användning av kortikosteroider kan patienter uppleva en ökning av blodtrycket, vilket kräver konstant övervakning och eventuell korrigering.
Ett annat symptom är uppkomsten av protein i urinen, vilket indikerar utvecklingen av nefropati. Nefropati är ett tillstånd där njurarnas funktion är nedsatt och de inte kan filtrera avfall ordentligt från blodet. Uppkomsten av protein i urinen kan vara ett tecken på inflammation eller njurskada. När du använder kortikosteroider är det viktigt att regelbundet övervaka njurarnas tillstånd och vara uppmärksam på förekomsten av protein i urinen.
Dessutom kan kortikosteroider orsaka perifert ödem, vilket är svullnad av extremiteter såsom ben och armar. Detta beror på deras kardiotoxiska effekter, som kan påverka hjärtfunktionen och orsaka hjärtarytmier. Personer som tar kortikosteroider rekommenderas att övervaka eventuella tecken på hjärtsvikt eller onormal hjärtrytm och ringa sin läkare om de uppstår.
Utöver dessa symtom kan kortikosteroider också orsaka hyperglykemi, vilket är en ökning av blodsockernivån. Detta är särskilt viktigt för patienter med diabetes mellitus eller som är predisponerade för att utveckla denna sjukdom. När du använder kortikosteroider är det nödvändigt att övervaka blodsockernivåerna och, om nödvändigt, justera dosen av läkemedlet eller genomföra ytterligare behandling för att kontrollera hyperglykemi.
Behandling av biverkningar associerade med kortikosteroidanvändning kan involvera flera tillvägagångssätt. Vid nefrotoxiska effekter är det viktigt att ge forcerad diures med blodalkalisering. Detta innebär att patienten kan få rådet att öka vätskeintaget och genomgå speciella procedurer för att avlägsna gifter från kroppen. Dessutom kan kaliumklorid i en dos av 3-5 g oralt förskrivas för att bibehålla normala kaliumnivåer i kroppen.
Vid hyperglykemi, det vill säga ökade blodsockernivåer, kan insulin behövas. Det rekommenderas vanligtvis att administrera 8-10 enheter insulin subkutant för att kontrollera glukosnivåerna. Doseringen och behandlingsregimen måste dock individualiseras och bestämmas av läkaren, baserat på patientens specifika situation och behov.
Det är viktigt att notera att användningen av kortikosteroider bör ske under överinseende av en läkare, som kan utvärdera fördelarna och riskerna med behandlingen och justera dosen eller medicineringen om det behövs. Patienter bör följa sin läkares instruktioner, övervaka sitt tillstånd regelbundet och söka läkarvård om några ovanliga symtom uppstår.
Sammanfattningsvis är kortikosteroider som hydrokortison, prednisolon och andra viktiga läkemedel med ett brett användningsområde. Men de kan också orsaka vissa biverkningar, inklusive nefrotoxicitet, kardiotoxicitet, hyperglykemi och andra. Det är viktigt att övervaka och övervaka patienter som tar kortikosteroider och vidta åtgärder vid behov för att förebygga eller behandla dessa biverkningar. Endast med korrekt användning och medicinsk övervakning kan kortikosteroider vara effektiva och säkra läkemedel för behandling av olika sjukdomar.