Kortikosteroidlər (Hidrokortizon, Predni-Zolon və s.)

Kortikosteroidlər (Hydrocortisone, Predni-Zolone və s.): Selektiv nefrotoksik və kardiotoksik təsir göstərir.

Kortikosteroidlər müxtəlif xəstəliklərin müalicəsində istifadə olunan mühüm dərman sinfidir. Onlardan tibbdə, xüsusilə revmatologiya, allerqologiya və endokrinologiya sahəsində geniş istifadə olunur. Bununla belə, bir çox faydalı təsirləri ilə yanaşı, kortikosteroidlər də onlardan istifadə edərkən nəzərə alınması vacib olan müəyyən yan təsirlərə səbəb ola bilər.

Kortikosteroidlərin əlavə təsirlərindən biri onların selektiv nefrotoksik təsiri ilə bağlıdır. Bu o deməkdir ki, onlar böyrəklərə zərər verə bilər, müxtəlif problemlərə və simptomlara səbəb ola bilər. Artan qan təzyiqi (BP) belə bir simptomdur. Kortikosteroidlərdən istifadə edərkən xəstələrdə qan təzyiqində artım müşahidə oluna bilər ki, bu da daimi monitorinq və mümkün düzəliş tələb edir.

Digər bir simptom, nefropatiyanın inkişafını göstərən sidikdə proteinin görünüşüdür. Nefropatiya böyrəklərin fəaliyyətinin pozulduğu və qandan tullantıları lazımi şəkildə süzə bilmədiyi bir vəziyyətdir. Sidikdə zülalın görünüşü iltihabın və ya böyrək zədələnməsinin əlaməti ola bilər. Kortikosteroidlərdən istifadə edərkən, böyrəklərin vəziyyətini mütəmadi olaraq izləmək və sidikdə protein varlığına diqqət yetirmək vacibdir.

Bundan əlavə, kortikosteroidlər periferik ödemə səbəb ola bilər, bu da ayaqlar və qollar kimi ətrafların şişməsidir. Bu, onların ürək funksiyasına təsir edə bilən və ürək aritmiyalarına səbəb ola bilən kardiotoksik təsirləri ilə bağlıdır. Kortikosteroid qəbul edən insanlara ürək çatışmazlığının mümkün əlamətlərini və ya anormal ürək ritmlərini izləmək və baş verdikdə həkimə müraciət etmək tövsiyə olunur.

Bu simptomlara əlavə olaraq, kortikosteroidlər də qanda qlükoza səviyyəsinin artması olan hiperglisemiyaya səbəb ola bilər. Bu, diabetli və ya bu xəstəliyin inkişafına meylli xəstələr üçün xüsusilə vacibdir. Kortikosteroidlərdən istifadə edərkən qanda qlükoza səviyyəsini izləmək və zəruri hallarda dərmanın dozasını tənzimləmək və ya hiperqlikemiyaya nəzarət etmək üçün əlavə müalicə aparmaq lazımdır.

Kortikosteroid istifadəsi ilə əlaqəli yan təsirlərin müalicəsi bir neçə yanaşmanı əhatə edə bilər. Nefrotoksik təsirlər olduqda, qanın qələviləşməsi ilə məcburi diurezin təmin edilməsi vacibdir. Bu o deməkdir ki, xəstəyə maye qəbulunu artırmaq və bədəndən toksinləri çıxarmaq üçün xüsusi prosedurlardan keçmək tövsiyə oluna bilər. Bundan əlavə, bədəndə normal kalium səviyyəsini saxlamaq üçün şifahi olaraq 3-5 q dozada kalium xlorid təyin edilə bilər.

Hiperglisemiya, yəni qanda qlükoza səviyyəsinin artması halında insulin tələb oluna bilər. Qlükoza səviyyəsinə nəzarət etmək üçün adətən 8-10 vahid insulinin subkutan yeridilməsi tövsiyə olunur. Bununla belə, doza və müalicə rejimi fərdi olmalı və xəstənin xüsusi vəziyyətinə və ehtiyaclarına əsaslanaraq həkim tərəfindən müəyyən edilməlidir.

Qeyd etmək vacibdir ki, kortikosteroidlərin istifadəsi terapiyanın faydalarını və risklərini qiymətləndirə və lazım olduqda dozanı və ya dərmanı tənzimləyə bilən bir həkim nəzarəti altında olmalıdır. Xəstələr öz həkimlərinin göstərişlərinə əməl etməli, onların vəziyyətinə mütəmadi olaraq nəzarət etməli və qeyri-adi simptomlar baş verdikdə həkimə müraciət etməlidirlər.

Nəticə olaraq, hidrokortizon, prednizolon və başqaları kimi kortikosteroidlər geniş istifadə sahəsinə malik mühüm dərmanlardır. Bununla belə, onlar nefrotoksiklik, kardiotoksiklik, hiperqlikemiya və digərləri də daxil olmaqla bəzi yan təsirlərə səbəb ola bilər. Kortikosteroid qəbul edən xəstələrin monitorinqi və monitorinqi və zəruri hallarda bu yan təsirlərin qarşısının alınması və ya müalicəsi üçün tədbirlər görmək vacibdir. Yalnız düzgün istifadə və tibbi nəzarətlə kortikosteroidlər müxtəlif xəstəliklərin müalicəsi üçün effektiv və təhlükəsiz dərman ola bilər.