Corticosteroid (Hydrocortisone, Predni-Zolone, v.v.): Tác dụng gây độc cho thận và tim có chọn lọc
Corticosteroid là một nhóm thuốc quan trọng được sử dụng để điều trị nhiều loại bệnh. Chúng được sử dụng rộng rãi trong y học, đặc biệt là trong lĩnh vực thấp khớp, dị ứng và nội tiết. Tuy nhiên, ngoài nhiều tác dụng có lợi, corticosteroid cũng có thể gây ra một số tác dụng phụ nhất định mà bạn cần cân nhắc khi sử dụng.
Một trong những tác dụng phụ của corticosteroid có liên quan đến tác dụng gây độc thận chọn lọc của chúng. Điều này có nghĩa là chúng có thể gây hại cho thận, gây ra nhiều vấn đề và triệu chứng khác nhau. Tăng huyết áp (HA) là một trong những triệu chứng như vậy. Khi sử dụng corticosteroid, bệnh nhân có thể bị tăng huyết áp, cần theo dõi liên tục và có thể điều chỉnh.
Một triệu chứng khác là sự xuất hiện của protein trong nước tiểu, điều này cho thấy sự phát triển của bệnh thận. Bệnh thận là tình trạng chức năng của thận bị suy giảm và chúng không thể lọc chất thải từ máu một cách hiệu quả. Sự xuất hiện của protein trong nước tiểu có thể là dấu hiệu của tình trạng viêm hoặc tổn thương thận. Khi sử dụng corticosteroid, điều quan trọng là phải thường xuyên theo dõi tình trạng của thận và chú ý đến sự hiện diện của protein trong nước tiểu.
Ngoài ra, corticosteroid có thể gây phù ngoại biên, tức là sưng tấy các chi như chân và tay. Điều này là do tác dụng gây độc cho tim của chúng, có thể ảnh hưởng đến chức năng tim và gây rối loạn nhịp tim. Những người dùng corticosteroid nên theo dõi các dấu hiệu suy tim hoặc nhịp tim bất thường và gọi cho bác sĩ nếu chúng xảy ra.
Ngoài những triệu chứng này, corticosteroid còn có thể gây tăng đường huyết, tức là làm tăng lượng đường trong máu. Điều này đặc biệt quan trọng đối với những bệnh nhân mắc bệnh tiểu đường hoặc có nguy cơ mắc bệnh này. Khi sử dụng corticosteroid, cần theo dõi nồng độ glucose trong máu và nếu cần thiết, điều chỉnh liều thuốc hoặc tiến hành điều trị bổ sung để kiểm soát tình trạng tăng đường huyết.
Điều trị các tác dụng phụ liên quan đến việc sử dụng corticosteroid có thể bao gồm một số phương pháp. Trong trường hợp có tác dụng gây độc cho thận, điều quan trọng là phải cung cấp thuốc lợi tiểu cưỡng bức bằng cách kiềm hóa máu. Điều này có nghĩa là bệnh nhân có thể được khuyên tăng cường uống nước và trải qua các thủ tục đặc biệt để loại bỏ độc tố khỏi cơ thể. Ngoài ra, kali clorua với liều 3-5 g uống có thể được kê toa để duy trì mức kali bình thường trong cơ thể.
Trong trường hợp tăng đường huyết, tức là tăng lượng đường trong máu, có thể cần dùng insulin. Thông thường nên tiêm 8-10 đơn vị insulin dưới da để kiểm soát nồng độ glucose. Tuy nhiên, liều lượng và phác đồ điều trị phải tùy theo từng cá nhân và do bác sĩ xác định, dựa trên tình trạng và nhu cầu cụ thể của bệnh nhân.
Điều quan trọng cần lưu ý là việc sử dụng corticosteroid phải dưới sự giám sát của bác sĩ, người có thể đánh giá lợi ích và rủi ro của việc điều trị và điều chỉnh liều lượng hoặc thuốc nếu cần thiết. Bệnh nhân nên làm theo hướng dẫn của bác sĩ, theo dõi tình trạng thường xuyên và tìm kiếm sự chăm sóc y tế nếu có bất kỳ triệu chứng bất thường nào xảy ra.
Tóm lại, corticosteroid như hydrocortison, prednisolone và các loại khác là những loại thuốc quan trọng với nhiều công dụng. Tuy nhiên, chúng cũng có thể gây ra một số tác dụng phụ, bao gồm nhiễm độc thận, nhiễm độc tim, tăng đường huyết và các tác dụng phụ khác. Điều quan trọng là phải theo dõi và giám sát bệnh nhân dùng corticosteroid và thực hiện các biện pháp nếu cần thiết để ngăn ngừa hoặc điều trị các tác dụng phụ này. Chỉ khi sử dụng đúng cách và có sự giám sát y tế, corticosteroid mới có thể trở thành loại thuốc an toàn và hiệu quả để điều trị các bệnh khác nhau.