Kortikosteroide (Hydrocortison, Predni-Zolon usw.)

Kortikosteroide (Hydrocortison, Predni-Zolon usw.): Selektive nephrotoxische und kardiotoxische Wirkung

Kortikosteroide sind eine wichtige Arzneimittelklasse zur Behandlung einer Vielzahl von Krankheiten. Sie werden in der Medizin häufig eingesetzt, insbesondere im Bereich der Rheumatologie, Allergologie und Endokrinologie. Zusätzlich zu ihren vielen positiven Wirkungen können Kortikosteroide jedoch auch bestimmte Nebenwirkungen verursachen, die bei der Anwendung unbedingt zu berücksichtigen sind.

Eine der Nebenwirkungen von Kortikosteroiden ist mit ihrer selektiven nephrotoxischen Wirkung verbunden. Dies bedeutet, dass sie die Nieren schädigen und eine Vielzahl von Problemen und Symptomen verursachen können. Erhöhter Blutdruck (BP) ist ein solches Symptom. Bei der Anwendung von Kortikosteroiden kann es bei Patienten zu einem Anstieg des Blutdrucks kommen, der eine ständige Überwachung und mögliche Korrektur erfordert.

Ein weiteres Symptom ist das Auftreten von Protein im Urin, was auf die Entwicklung einer Nephropathie hinweist. Nephropathie ist eine Erkrankung, bei der die Nierenfunktion beeinträchtigt ist und sie nicht in der Lage sind, Abfallstoffe richtig aus dem Blut zu filtern. Das Auftreten von Eiweiß im Urin kann ein Zeichen für eine Entzündung oder Nierenschädigung sein. Bei der Anwendung von Kortikosteroiden ist es wichtig, den Zustand der Nieren regelmäßig zu überwachen und auf das Vorhandensein von Proteinen im Urin zu achten.

Darüber hinaus können Kortikosteroide periphere Ödeme verursachen, also Schwellungen der Extremitäten wie Beine und Arme. Grund dafür ist ihre kardiotoxische Wirkung, die die Herzfunktion beeinträchtigen und Herzrhythmusstörungen verursachen kann. Personen, die Kortikosteroide einnehmen, wird empfohlen, auf mögliche Anzeichen einer Herzinsuffizienz oder Herzrhythmusstörungen zu achten und bei Auftreten einen Arzt aufzusuchen.

Zusätzlich zu diesen Symptomen können Kortikosteroide auch eine Hyperglykämie, also einen Anstieg des Blutzuckerspiegels, verursachen. Dies ist besonders wichtig für Patienten mit Diabetes mellitus oder Patienten mit einer Veranlagung für die Entwicklung dieser Krankheit. Bei der Anwendung von Kortikosteroiden ist es notwendig, den Blutzuckerspiegel zu überwachen und gegebenenfalls die Dosis des Arzneimittels anzupassen oder eine zusätzliche Behandlung zur Kontrolle der Hyperglykämie durchzuführen.

Die Behandlung von Nebenwirkungen im Zusammenhang mit der Anwendung von Kortikosteroiden kann mehrere Ansätze umfassen. Bei nephrotoxischen Wirkungen ist es wichtig, eine forcierte Diurese mit Blutalkalisierung bereitzustellen. Dies bedeutet, dass dem Patienten möglicherweise empfohlen wird, die Flüssigkeitsaufnahme zu erhöhen und sich speziellen Verfahren zur Entfernung von Giftstoffen aus dem Körper zu unterziehen. Darüber hinaus kann Kaliumchlorid in einer Dosis von 3–5 g oral verschrieben werden, um den normalen Kaliumspiegel im Körper aufrechtzuerhalten.

Bei einer Hyperglykämie, also einem erhöhten Blutzuckerspiegel, kann Insulin erforderlich sein. Normalerweise wird empfohlen, 8–10 Einheiten Insulin subkutan zu verabreichen, um den Glukosespiegel zu kontrollieren. Die Dosierung und das Behandlungsschema müssen jedoch individuell sein und vom Arzt anhand der spezifischen Situation und Bedürfnisse des Patienten festgelegt werden.

Es ist wichtig zu beachten, dass die Anwendung von Kortikosteroiden unter der Aufsicht eines Arztes erfolgen sollte, der den Nutzen und die Risiken der Therapie beurteilen und gegebenenfalls die Dosierung oder das Medikament anpassen kann. Patienten sollten den Anweisungen ihres Arztes folgen, ihren Zustand regelmäßig überwachen und bei Auftreten ungewöhnlicher Symptome einen Arzt aufsuchen.

Zusammenfassend lässt sich sagen, dass Kortikosteroide wie Hydrocortison, Prednisolon und andere wichtige Arzneimittel mit einem breiten Anwendungsspektrum sind. Sie können jedoch auch einige Nebenwirkungen verursachen, darunter Nephrotoxizität, Kardiotoxizität, Hyperglykämie und andere. Es ist wichtig, Patienten, die Kortikosteroide einnehmen, zu überwachen und gegebenenfalls Maßnahmen zu ergreifen, um diese Nebenwirkungen zu verhindern oder zu behandeln. Nur bei richtiger Anwendung und ärztlicher Aufsicht können Kortikosteroide wirksame und sichere Arzneimittel zur Behandlung verschiedener Krankheiten sein.