Кортикостероїди (Гідрокортизон, Предні-Золон та ін.): Виборча нефротоксична та кардіотоксична дія.
Кортикостероїди є важливим класом лікарських засобів, що використовуються для лікування різних захворювань. Вони широко застосовуються в медицині, особливо в галузі ревматології, алергології та ендокринології. Однак, крім їх численних позитивних ефектів, кортикостероїди можуть викликати певні побічні ефекти, які важливо враховувати при їх застосуванні.
Один із побічних ефектів кортикостероїдів пов'язаний з їхньою виборчою нефротоксичною дією. Це означає, що вони можуть завдавати шкоди ниркам, викликаючи різні порушення та симптоми. Підвищення артеріального тиску (АТ) є одним із таких симптомів. При застосуванні кортикостероїдів у пацієнтів може спостерігатися збільшення артеріального тиску, що потребує постійного контролю та можливої корекції.
Іншим симптомом є поява білка в сечі, що свідчить про розвиток нефропатії. Нефропатія - це стан, у якому функція нирок порушена, і вони здатні правильно фільтрувати відходи з крові. Поява білка в сечі може бути ознакою запалення або пошкодження нирок. При застосуванні кортикостероїдів важливо регулярно контролювати стан нирок та звертати увагу на наявність білка у сечі.
Крім того, кортикостероїди можуть викликати периферичні набряки, тобто набряки кінцівок, таких як ноги та руки. Це пов'язано з їхньою кардіотоксичною дією, яка може впливати на серцеву функцію та викликати порушення серцевого ритму. Людям, які приймають кортикостероїди, рекомендується стежити за можливими ознаками серцевої недостатності або порушеннями серцевого ритму та звернутися до лікаря при їх виникненні.
Крім зазначених симптомів, кортикостероїди можуть викликати гіперглікемію, тобто підвищення рівня глюкози в крові. Це особливо важливо для пацієнтів з цукровим діабетом або схильними до розвитку цього захворювання. При застосуванні кортикостероїдів необхідно контролювати рівень глюкози в крові та за необхідності коригувати дозу препарату або проводити додаткове лікування для контролю гіперглікемії.
Лікування побічних ефектів, пов'язаних із застосуванням кортикостероїдів, може містити кілька підходів. У разі нефротоксичних ефектів важливо забезпечити форсований діурез із олужненням крові. Це означає, що пацієнту може бути рекомендовано збільшити обсяг рідини, що споживається, і проводити спеціальні процедури для видалення токсинів з організму. Крім того, може бути призначений хлорид калію в дозі 3-5 г внутрішньо для підтримки нормального рівня калію в організмі.
У разі гіперглікемії, тобто підвищення рівня глюкози в крові, може знадобитися введення інсуліну. Зазвичай рекомендується призначати 8-10 одиниць інсуліну підшкірно контролю рівня глюкози. Однак дозування та режим лікування повинні бути індивідуальними та визначатися лікарем, виходячи з конкретної ситуації та потреб пацієнта.
Важливо відзначити, що застосування кортикостероїдів має здійснюватися під наглядом лікаря, який може оцінити користь та ризики терапії та скоригувати дозування або препарат за потреби. Пацієнтам слід дотримуватися вказівок лікаря, регулярно контролювати свій стан і звертатися за медичною допомогою у разі виникнення будь-яких незвичайних симптомів.
На закінчення кортикостероїди, такі як гідрокортизон, преднізолон та інші, є важливими лікарськими препаратами з широким спектром застосування. Однак вони також можуть викликати деякі побічні ефекти, включаючи нефротоксичну дію, кардіотоксичність, гіперглікемію та інші. Важливо проводити контроль та спостереження за пацієнтами, які приймають кортикостероїди, та за необхідності вживати заходів для запобігання або лікування цих побічних ефектів. Тільки при правильному використанні та медичному спостереженні кортикостероїди можуть бути ефективними та безпечними препаратами для лікування різних захворювань.