Schmorls bråck
Schmorls bråck (ch. g. schmorl; synonym: Schmorls knöl, Schmorls broskknöl) är ett bråck i mellankotskivan, i vilket en del av nucleus pulposus framträder genom defekter i kotornas ändplattor till deras svampiga substans.
Denna patologi beskrevs första gången av den tyske patologen Christian Georg Schmorl 1923, varför den bär hans namn.
Orsaker:
- skador och mikrotraumer i ryggraden;
- osteoporos och andra sjukdomar som försvagar benvävnaden;
- fysisk aktivitet som leder till ökad stress på ryggraden.
Kliniska manifestationer av schmorlbråck är vanligtvis frånvarande. I vissa fall är det smärta i länd- eller bröstryggen.
Diagnosen baseras på MR- och CT-data från ryggraden. Behandlingen är huvudsakligen konservativ och består i att eliminera smärta. Svår smärta kan kräva operation.
Förebyggande av schmorlbråck inkluderar att förebygga osteoporos, sluta röka, utöva sport och träna för att stärka ryggmusklerna.
Schmorls är en karakteristisk patologi i ryggraden i form av en diskbråck, som uppträder som ett resultat av en bristning av den fibrösa ringen och ett genombrott av innehållet i kärnan genom det resulterande gapet. När skivans gelatinösa innehåll i mellankotskivan brister, förlorar kärnan sin stötdämpande effekt, faller in i ryggmärgskanalens pulpautrymme och sätter press på nervrötterna. Ett sådant bråck kallas Schmorls bråck. Smärtsyndrom är förknippat med irritation av ryggmärgsnervens rötter som passerar genom området med skadade intervertebrala skivor. Sjukdomen uppstår oftast i ländryggen, den mest rörliga delen av skelettet. Med Schmorls bråck uppträder dessa symtom endast i de senare stadierna av sjukdomen. Till en början kan patienten uppleva obehag i ryggraden eller lätt smärta vid långvarig träning. Under utvecklingen av sjukdomen upplever patienten: 1. outhärdlig smärta i vila och under träning; 2. uttalad svullnad och ömhet i närliggande vävnader: muskler, benstrukturer, smärtpunkter; 3. minskad känslighet och parestesi i vissa delar av kroppen; 4. svaghet i musklerna som ligger nära bråcket, stelhet i rörelser; 5. begränsning av omfånget av rörelser upp till deras absoluta frånvaro, så att patienten upplever svårigheter att gå och utföra grundläggande kroppsrörelser; 6. utseendet av monostial smärta till vänster eller höger om ryggraden; 7. deformation av hållning - patienten är nedsänkt, axlarna sjunker ner; 8. krökning av ryggradsaxeln, orsakad av patologiska förändringar i kotornas form, kompression av ryggradens nervrötter. Denna sjukdom påverkar funktionen hos inre organ negativt. Kompression av ryggradsvävnaden kan leda till förändringar i funktionen av mage och tarmar, störningar