Schmorlin tyrä

Schmorlin tyrä

Schmorlin tyrä (ch. g. schmorl; synonyymi: Schmorlin kyhmy, Schmorlin rustokyhmy) on nikamavälilevyn tyrä, jossa osa nucleus pulposuksesta tulee esiin nikamien päätylevyjen vikojen kautta niiden sienimäiseksi aineeksi.

Tämän patologian kuvasi ensimmäisen kerran saksalainen patologi Christian Georg Schmorl vuonna 1923, minkä vuoksi se kantaa hänen nimeään.

Syyt:

1. selkärangan vammat ja mikrotraumat;
2. osteoporoosi ja muut sairaudet, jotka heikentävät luukudosta;
3. fyysinen aktiivisuus, mikä lisää selkärangan rasitusta.

Schmorl-tyrän kliiniset oireet puuttuvat yleensä. Joissakin tapauksissa on kipua lannerangassa tai rintarangassa.

Diagnoosi perustuu selkärangan MRI- ja CT-tietoihin. Hoito on pääasiassa konservatiivista ja koostuu kivun poistamisesta. Vaikea kipu voi vaatia leikkausta.

Schmorltyrän ehkäisyyn kuuluu osteoporoosin ehkäisy, tupakoinnin lopettaminen, urheilu ja selkälihasten vahvistaminen.

Schmorlin tauti on tyypillinen selkärangan patologia välilevytyrän muodossa, joka ilmenee kuiturenkaan repeämisen ja ytimen sisällön läpimurron seurauksena syntyvän raon kautta. Kun nikamavälilevyn välilevyn hyytelömäinen sisältö repeytyy, tuma menettää iskuja vaimentavan vaikutuksensa, putoaa selkäydinkanavan pulppaustilaan ja painaa hermojuuria. Tällaista tyrää kutsutaan Schmorlin tyräksi. Kipuoireyhtymä liittyy selkäytimen hermojuurien ärsytykseen, joka kulkee vaurioituneiden välilevyjen alueen läpi. Sairaus esiintyy useimmiten lannerangassa, luuston liikkuvimmassa osassa. Schmorlin tyrässä nämä oireet ilmaantuvat vasta taudin myöhemmissä vaiheissa. Aluksi potilas voi kokea epämukavuutta selkärangassa tai lievää kipua pitkäaikaisen harjoituksen aikana. Sairauden kehittymisen aikana potilas kokee: 1. sietämätöntä kipua levossa ja harjoituksen aikana; 2. läheisten kudosten voimakas turvotus ja arkuus: lihakset, luurakenteet, kipukohdat; 3. herkkyyden heikkeneminen ja parestesia tietyillä kehon alueilla; 4. tyrän lähellä olevien lihasten heikkous, liikkeiden jäykkyys; 5. liikkeiden laajuuden rajoittaminen niiden absoluuttiseen poissaoloon asti, jolloin potilaalla on vaikeuksia kävellä ja suorittaa kehon perusliikkeitä; 6. monostiaalisen kivun esiintyminen selkärangan vasemmalla tai oikealla puolella; 7. asennon muodonmuutos - potilas on umpikujassa, hartiat roikkuvat; 8. selkärangan akselin kaarevuus, joka johtuu nikamien muodon patologisista muutoksista, selkärangan hermojuurien puristumisesta. Tämä sairaus vaikuttaa negatiivisesti sisäelinten toimintaan. Selkärangan kudoksen puristuminen voi aiheuttaa muutoksia mahalaukun ja suoliston toiminnassa, häiriöitä