Херния на Шморл

Херния на Schmorl

Хернията на Шморл (гл. g. schmorl; синоним: възел на Шморл, хрущялен възел на Шморл) е херния на междупрешленния диск, при която част от nucleus pulposus излиза през дефекти в крайните плочки на прешлените в тяхното гъбесто вещество.

Тази патология е описана за първи път от немския патолог Кристиан Георг Шморл през 1923 г., поради което носи неговото име.

Причини:

1. наранявания и микротравми на гръбначния стълб;
2. остеопороза и други заболявания, които отслабват костната тъкан;
3. физическа активност, водеща до повишен стрес върху гръбначния стълб.

Клиничните прояви на шморловата херния обикновено липсват. В някои случаи има болка в лумбалната или гръдната част на гръбначния стълб.

Диагнозата се основава на данни от ЯМР и КТ на гръбначния стълб. Лечението е предимно консервативно и се състои в премахване на болката. Силната болка може да изисква операция.

Предотвратяването на шморлова херния включва предотвратяване на остеопороза, отказване от тютюнопушене, спортуване и упражнения за укрепване на мускулите на гърба.

Schmorl е характерна патология на гръбначния стълб под формата на дискова херния, която се появява в резултат на разкъсване на фиброзния пръстен и пробив на съдържанието на ядрото през получената празнина. При разкъсване на дисковото желатиново съдържимо на междупрешленния диск, ядрото губи своя амортисьорен ефект, попада в пулпозното пространство на гръбначния канал и оказва натиск върху нервните коренчета. Такава херния се нарича херния на Schmorl. Синдромът на болката е свързан с дразнене на корените на гръбначните нерви, преминаващи през областта на увредените междупрешленни дискове. Най-често заболяването възниква в лумбалния отдел на гръбначния стълб, най-подвижната част на скелета. При херния на Schmorl тези симптоми се появяват само в по-късните стадии на заболяването. Първоначално пациентът може да почувства дискомфорт в гръбначния стълб или лека болка при продължително натоварване. По време на развитието на заболяването пациентът изпитва: 1. непоносима болка в покой и при физическо натоварване; 2. изразен оток и болезненост на близките тъкани: мускули, костни структури, болезнени точки; 3. намалена чувствителност и парестезии в определени области на тялото; 4. слабост на мускулите, разположени в близост до херния, скованост на движенията; 5. ограничаване на обхвата на движенията до пълното им отсъствие, така че пациентът изпитва затруднения при ходене и извършване на основни движения на тялото; 6. появата на моностиална болка отляво или отдясно на гръбначния стълб; 7. деформация на позата - пациентът е прегърбен, раменете са увиснали; 8. изкривяване на гръбначния стълб, причинено от патологични промени във формата на прешлените, компресия на нервните корени на гръбначния стълб. Това заболяване се отразява негативно на функционирането на вътрешните органи. Притискането на гръбначната тъкан може да доведе до промени във функционирането на стомаха и червата, смущения