Przepuklina Schmorla

Przepuklina Schmorla

Przepuklina Schmorla (ch. g. schmorl; synonim: guzek Schmorla, guzek chrzęstny Schmorla) to przepuklina krążka międzykręgowego, w której część jądra miażdżystego przechodzi przez ubytki w blaszkach końcowych kręgów do ich gąbczastej substancji.

Patologię tę po raz pierwszy opisał niemiecki patolog Christian Georg Schmorl w 1923 roku i dlatego nosi ona jego imię.

Powoduje:

1. urazy i mikrourazy kręgosłupa;
2. osteoporoza i inne choroby osłabiające tkankę kostną;
3. aktywność fizyczna powodująca zwiększone obciążenie kręgosłupa.

Objawy kliniczne przepukliny Schmorla są zwykle nieobecne. W niektórych przypadkach pojawia się ból kręgosłupa lędźwiowego lub piersiowego.

Diagnoza opiera się na danych MRI i CT kręgosłupa. Leczenie ma charakter głównie zachowawczy i polega na eliminowaniu bólu. Silny ból może wymagać operacji.

Zapobieganie przepuklinie Schmorla obejmuje zapobieganie osteoporozie, rzucenie palenia, uprawianie sportu i ćwiczenia wzmacniające mięśnie pleców.

Schmorl to charakterystyczna patologia kręgosłupa w postaci przepukliny krążka międzykręgowego, która pojawia się w wyniku pęknięcia pierścienia włóknistego i przedostania się zawartości jądra przez powstałą szczelinę. Kiedy galaretowata zawartość krążka międzykręgowego pęka, jądro traci swoje działanie amortyzujące, wpada do przestrzeni miazgowej kanału kręgowego i wywiera nacisk na korzenie nerwowe. Taka przepuklina nazywana jest przepukliną Schmorla. Zespół bólowy związany jest z podrażnieniem korzeni nerwów rdzeniowych przechodzących przez obszar uszkodzonych krążków międzykręgowych. Choroba najczęściej występuje w odcinku lędźwiowym kręgosłupa, najbardziej ruchomej części szkieletu. W przypadku przepukliny Schmorla objawy te pojawiają się dopiero w późniejszych stadiach choroby. Początkowo pacjent może odczuwać dyskomfort w kręgosłupie lub lekki ból przy długotrwałym wysiłku fizycznym. W trakcie rozwoju choroby pacjent odczuwa: 1. ból nie do zniesienia w spoczynku i podczas wysiłku; 2. wyraźny obrzęk i tkliwość pobliskich tkanek: mięśni, struktur kostnych, punktów bólowych; 3. zmniejszona wrażliwość i parestezje w niektórych obszarach ciała; 4. osłabienie mięśni znajdujących się w pobliżu przepukliny, sztywność ruchów; 5. ograniczenie zakresu ruchów aż do ich całkowitego braku, przez co pacjent ma trudności z chodzeniem i wykonywaniem podstawowych ruchów ciała; 6. pojawienie się bólu jednostykowego po lewej lub prawej stronie kręgosłupa; 7. deformacja postawy - pacjent jest garbiony, ramiona opuszczone; 8. skrzywienie osi kręgosłupa spowodowane patologicznymi zmianami kształtu kręgów, uciskiem korzeni nerwowych kręgosłupa. Choroba ta negatywnie wpływa na funkcjonowanie narządów wewnętrznych. Ucisk tkanki kręgosłupa może prowadzić do zmian w funkcjonowaniu żołądka i jelit, zakłóceń