Iselsberg Gatekeeper'ın Kapatılması

Iselsberg Gatekeeper'ın Kapatılması: Açıklama ve Tarihçe

Eiselsberg pilor dışlaması, 20. yüzyılın başlarında Alman cerrah Anton Friedrich Eiselsberg tarafından geliştirilen bir operasyondur. Bu operasyon, karaciğer ile bağırsakları birbirine bağlayan safra kanalının tıkanmasından kaynaklanan sarılığın ilk başarılı tedavisiydi.

Anton Friedrich Eiselsberg (1860-1939) ünlü bir Avusturyalı-Alman cerrahtı ve modern beyin cerrahisinin kurucularından biriydi. Viyana ve Prag üniversitelerinde tıp okudu, ardından Avrupa'da çeşitli klinik ve hastanelerde çalıştı.

1888'de Eiselsberg, safra yolu cerrahisi yapmaya başladığı Viyana'daki Charles Pozzi Kliniğinde çalışmaya başladı. O zamanlar sarılık, çoğu zaman hastaların ölümüne yol açan yaygın bir hastalıktı. Eiselsberg, bu hastalığın ana nedeninin safra kanalının tıkanması olduğunu fark etti ve bunu tedavi etmenin yollarını aramaya başladı.

1896'da yeni bir tedavi yöntemi önerdi: safra kesesinin ameliyatla alınması. Ancak bu yöntem safra kanalının tıkanmasından kaynaklanan sarılığın tedavisinde etkili değildi. Eiselsberg daha etkili tedaviler aramaya devam etti.

1901'de Eiselsberg, "bekçinin kapatılması" adını verdiği yeni bir operasyon geliştirdi. Bu, cerrahın karnı kesip bir taş veya tümör tarafından tıkanmış bir safra kanalını bulmasından oluşuyordu. Cerrah daha sonra normal safra akışını sağlamak için taşı veya tümörü çıkaracaktır.

Pilorusun devre dışı bırakılmasına yönelik ilk ameliyat, 1901 yılında Eiselsberg tarafından safra kanalı tıkalı olan 60 yaşındaki bir kadına uygulandı. Operasyon başarılı geçti ve hastanın sarılığı tamamen düzeldi.

Eiselsberg tedavi yöntemini geliştirmeye ve uygulamaya koymaya devam etti. Bu operasyon birçok hayat kurtardı ve cerrahi tarihinin en önemli ameliyatlarından biri oldu.

Sonuç olarak, Eiselsberg pilorunun devre dışı bırakılmasının safra yolu cerrahisi alanında devrim niteliğinde bir keşif olduğu kanıtlandı ve birçok hayat kurtarıldı. Anton Friedrich Eyselsberg tarafından 20. yüzyılın başlarında geliştirilen bu tedavi yöntemi günümüze kadar geçerli ve etkili olmaya devam ediyor.

Eiselberg prosedürü, tam bir pankreatikoduodenektomi veya hatta ana kanalın sıhhi drenajının gerçekleştirilmesinin imkansız olduğu durumlarda, iltihaplı ve karmaşık bir organın çıkarılması yoluyla hastanın hayatını kurtarmak için pankreasın acil rezeksiyonuna yönelik bir yöntemdir. Pankreasın bu durumuna şiddetli pankreas nekrozu, bulaşıcı bir süreç, malign neoplazmın metastazı veya sepsis neden olabilir.

Bu cerrahi yöntem, 1795 yılında Freiburg Üniversitesi tıp fakültesine giren Profesör Julius Eiselsberg tarafından önerildi. Freiburg Üniversitesi'nin duvarları içinde Eiselberg, pankreas cerrahisinin gelişimi üzerinde önemli bir etkisi olan yeni bir cerrahi okulunun kurulmasında yer aldı. Alman cerrah Daniel Eiselberg'in ilginç bir kaderi vardı. Zaten gençliğinde, bu yetenekli adam kesinlikle gelecekteki mesleği olarak hekimliği seçmeye karar verdi. Mexico City Üniversitesi'nden mezun oldu ve Jena ve Strasbourg Üniversitelerinde yüksek lisans eğitimini tamamladı. Genç Alman cerrah, öğretmenlik kariyerine başlamadan önce İkinci Fransız Savaşı'na askeri doktor olarak katılmayı başardı. Yüksek entelektüel düzeyini kanıtlayan tıp eğitimini başarıyla tamamladıktan sonra Freiburg Üniversitesi Klinik Hastanesi'nde Profesör Friedrich Meincke'nin rehberliğinde çalışma fırsatı buldu. Bu cerrah, Akademisyen Esipov'un “hareketli gölge” konseptini geliştirerek pankreasın revaskülarizasyonu için bir operasyon geliştirdi (pankreas kanalının bağırsak duvarında bir ada ile plastikleştirme). Her ne kadar Eisenstein daha sonra ünlü pankreas yumruğuna daha çok güvense de