Iselsbergin portinvartijan sammutus

Iselsbergin portinvartijan sammutus: kuvaus ja historia

Eiselsbergin pylorinen ekskluusio on saksalaisen kirurgin Anton Friedrich Eiselsbergin 1900-luvun alussa kehittämä leikkaus. Tämä leikkaus oli ensimmäinen onnistunut hoito maksan ja suoliston yhdistävän sappitiehyen tukkeutumisesta johtuvaan keltatautiin.

Anton Friedrich Eiselsberg (1860-1939) oli kuuluisa itävaltalais-saksalainen kirurgi ja yksi modernin neurokirurgian perustajista. Hän opiskeli lääketiedettä Wienin ja Prahan yliopistoissa, minkä jälkeen hän työskenteli eri klinikoilla ja sairaaloissa Euroopassa.

Vuonna 1888 Eiselsberg aloitti työskentelyn Charles Pozzi -klinikalla Wienissä, missä hän alkoi harjoittaa sappitiekirurgiaa. Tuohon aikaan keltaisuus oli yleinen sairaus, joka usein johti potilaiden kuolemaan. Eiselsberg huomasi, että tukkeutunut sappitie oli tämän taudin pääasiallinen syy, ja alkoi etsiä tapoja hoitaa sitä.

Vuonna 1896 hän ehdotti uutta hoitomenetelmää - sappirakon poistoa leikkauksella. Tämä menetelmä ei kuitenkaan ollut tehokas tukkeutuneen sappitiehyen aiheuttaman keltaisuuden hoidossa. Eiselsberg jatkoi tehokkaampien hoitojen etsimistä.

Vuonna 1901 Eiselsberg kehitti uuden toiminnon, jota hän kutsui "portinvartijan sammutukseksi". Se koostui siitä, että kirurgi leikkasi vatsaan ja löysi kiven tai kasvaimen tukkiman sappitiehyen. Kirurgi poistaisi sitten kiven tai kasvaimen normaalin sapen virtauksen palauttamiseksi.

Eiselsberg suoritti ensimmäisen leikkauksen pyloruksen poistamiseksi vuonna 1901 60-vuotiaalle naiselle, jolla oli tukkeutunut sappitiehy. Leikkaus onnistui ja potilas parani täysin keltaisuudesta.

Eiselsberg jatkoi hoitomenetelmänsä parantamista ja sen käyttöönottoa käytännössä. Tämä leikkaus pelasti monia ihmishenkiä ja siitä tuli yksi kirurgian historian tärkeimmistä leikkauksista.

Yhteenvetona voidaan todeta, että Eyselsbergin pyloruksen toimintakyvyttömyys osoittautui vallankumoukselliseksi löydökseksi sappitiekirurgian alalla ja pelasti monia ihmishenkiä. Tämä Anton Friedrich Eyselsbergin 1900-luvun alussa kehittämä hoitomenetelmä on edelleen relevantti ja tehokas tähän päivään asti.

Eiselbergin toimenpide on haiman hätäresektiomenetelmä potilaan hengen pelastamiseksi poistamalla tulehtunut ja monimutkainen elin, kun täydellistä haima-duodenektomiaa tai edes pääkanavan saniteettipoistoa ei voida suorittaa. Tämä haiman tila voi johtua vaikeasta haimanekroosista, infektioprosessista, pahanlaatuisen kasvaimen etäpesäkkeistä tai sepsisestä.

Tätä kirurgista menetelmää ehdotti professori Julius Eiselsberg, joka tuli vuonna 1795 Freiburgin yliopistokaupungin lääketieteelliseen tiedekuntaan. Freiburgin yliopiston seinien sisällä Eiselberg oli mukana luomassa uutta kirurgista koulua, jolla oli merkittävä vaikutus haimakirurgian kehitykseen. Saksalaisella kirurgilla Daniel Eiselbergillä oli mielenkiintoinen kohtalo. Jo nuoruudessaan tämä lahjakas mies päätti ehdottomasti valita lääketieteen tulevaisuuden ammattikseen. Hän valmistui Mexico Cityn yliopistosta ja suoritti jatko-opintoja Jenan ja Strasbourgin yliopistoissa. Ennen opettajanuransa aloittamista nuori saksalainen kirurgi onnistui osallistumaan sotilaslääkärinä toiseen Ranskan sotaan. Hänellä oli jo korkean älyllisen tasonsa osoittaneiden lääketieteellisten opintojensa jälkeen mahdollisuus siirtyä töihin Freiburgin yliopiston kliiniseen sairaalaan professori Friedrich Meincken johdolla. Tämä kirurgi kehitti leikkauksen haiman revaskularisaatioon (plastia haimakanavan suolen seinämän saarekkeella) kehittäen akateemikko Esipovin "liikkuvan varjon" käsitettä. Ja vaikka Eisenstein luotti myöhemmin enemmän kuuluisaan haimanyrkkiinsä