Хорда (акорд, множина хорда)

Хорда (Chorda, Множ. Chordae) - тяж, зв'язування або нервові волокна. Сухожильні хорди (chordae tcndineae) являють собою з'єднані сльнотканні тяжі, які починаються від сосочкових м'язів стінок шлуночків серця і прикріплюються до країв шлуночкової сторони стулок мітрального і тристулкового клапанів. Розрив сухожильних хорд внаслідок травми, ендокардиту чи дегенеративних змін у організмі може призвести до розвитку в людини недостатності клапана.

Хорди є проміжними елементами структури напівмісячних клапанів серця. Вони складаються з щільного, щільного та волокнистого колагену. Розташовані між окремими стулками кожного клапана та забезпечують певну стабільність стулок, щоб уникнути перекриття венозних порожнистих вен. Якщо хордові зв'язки ослаблені або пошкоджені і стають менш щільними, це може призвести до порушення роботи клапана, особливо, якщо клапани починають розтягуватися або перевантажуватися. Симптоми ослаблених хорд можуть включати дискомфорт у ділянці серця (або в інших частинах грудної клітки) та відчуття виникнення перебоїв у серцебиття, коли людина не припиняє працювати.

Траги

Хорда - це тяж (зв'язування) або нервове волокно. У серці розрізняють два види цих тяжів: сухожильні хорди та хорди стулок серцевих клапанів. Існування сухуродкових хорд пов'язане зі скороченням міокарда передсердь, тому вони називаються ходами Ліона (Leone's nodes) і розташовані в основі сосочків клапанів.

Сухожильні (або хордні) хорди є тяжами зі сполучної тканини. Вони починаються від сухожильної частини сосочкового м'яза та прикріплені до краю клапана на його сустенційній стороні. Незважаючи на те, що сухожильна частина сосочка тонша за іншу, вона здатна компенсувати недостатнє зближення країв стулок клапана завдяки наявності сухожильної хорди. Крім того, міцність сухожильних волокон вища, ніж у круглих м'ясистих стулок клапана. Тому сухожильні хордки - "рятувальний круг" при недостатності аортального клапана, який запобігає деформації стулок та ризику розвитку трикуспідальної регургітації. Серцево-судинні хірурги трансплантують сухожильную хорду при стентуванні при закритті вушка периферичного клапана у новонароджених, тому що вона має більшу розтяжність, ніж круглий м'яз, або імплантують штучний м'яз при критичній дилатації легеневого клапана.

Розрив сухожильної ходи, яка починається як наслідок травми або розвитку інфекційного ендокардиту, називається "розривом сосочкової хорди". Цей діагноз може бути встановлений шляхом трансторакальної ехокардіографії у пацієнтів із серцевою недостатністю на задній па пологого типу