Chorda

Cięciwa (Chorda, liczba mnoga Chorda) - sznur, więzadło lub włókna nerwowe. Struny ścięgniste (chordae tcndineae) to sznurki tkanki łącznej, które pochodzą z mięśni brodawkowatych ścian komór serca i są przyczepione do krawędzi komorowej strony płatków zastawki mitralnej i trójdzielnej. Zerwanie strun ścięgnistych w wyniku urazu, zapalenia wsierdzia lub zmian zwyrodnieniowych w organizmie może prowadzić do rozwoju niewydolności zastawek u danej osoby.

Struny są elementami pośrednimi w budowie zastawek półksiężycowych serca. Zbudowane są z gęstego, gęstego i włóknistego kolagenu. Znajduje się pomiędzy poszczególnymi płatkami każdej zastawki i zapewnia pewną stabilność płatków, aby uniknąć okluzji jamy głównej żylnej. Jeśli więzadła cięciwowe zostaną osłabione lub uszkodzone i staną się mniej napięte, może to prowadzić do nieprawidłowego działania zastawki, szczególnie jeśli zastawki zaczną się rozciągać lub ulegną przeciążeniu. Objawy osłabienia strun mogą obejmować dyskomfort w sercu (lub innych częściach klatki piersiowej) i uczucie nieregularnego bicia serca, gdy osoba kontynuuje pracę.

Tragedia

Struna grzbietowa to sznur (więzadło) lub włókno nerwowe. W sercu występują dwa rodzaje tych strun: struny ścięgniste i struny zastawek serca. Istnienie strun ścięgnistych wiąże się ze skurczem mięśnia sercowego przedsionków, dlatego nazywane są one węzłami Leone i znajdują się u podstawy brodawek zastawkowych.

Struny ścięgniste (lub struny) to sznury tkanki łącznej. Zaczynają się od ścięgnistej części mięśnia brodawkowatego i przyczepiają się do krawędzi zastawki po jej merytorycznej stronie. Pomimo tego, że ścięgnista część brodawki jest cieńsza od reszty, jest w stanie zrekompensować niewystarczające podejście do krawędzi płatków zastawki z powodu obecności cięciwy ścięgnistej. Ponadto wytrzymałość włókien ścięgien jest większa niż w przypadku okrągłych, mięsistych płatków zastawki. Dlatego struny ścięgniste stanowią „ratunek” dla niedomykalności zastawki aortalnej, co zapobiega deformacji zastawek i ryzyku rozwoju niedomykalności trójdzielnej. Chirurdzy sercowo-naczyniowi przeszczepiają struny ścięgniste podczas stentowania w celu zamknięcia wyrostka zastawki obwodowej u noworodków, ponieważ ma on większą rozciągliwość niż mięsień obły, lub wszczepiają sztuczny mięsień, gdy zastawka płucna jest krytycznie poszerzona.

Zerwanie ścięgna, które rozpoczyna się w wyniku urazu lub rozwoju infekcyjnego zapalenia wsierdzia, nazywane jest „zerwaniem struny brodawkowatej”. Rozpoznanie to można postawić za pomocą echokardiografii przezklatkowej u pacjentów z niewydolnością serca typu tylnego.