Гемангіоми, більш відомі як червоні родимки, є доброякісними новоутвореннями, що походять з кровоносних судин.
З'являються червоні родимки переважно у дітей обох статей, рідше у дорослих. Попередити або передбачити їхню появу неможливо.
Досі існують суперечки, до якої патології відносити гемангіому - судинної пухлини або вроджених вад розвитку. Останні дані, що підтверджують виникнення пухлин унаслідок проліферації ендотелію судин, дозволяють відносити новоутворення до судинних пухлин.
Що таке червона родимка?
Чому родимки, крапки червоні? Тому що фактично це судинна тканина, наповнена кров'ю. Якщо звичайні родимки - це шкірні новоутворення, то червоні родимки - це кілька маленьких (або одиночний) кровоносні судини, що розрослися. При яскраво вираженому процесі скупчення судин зливається в пляму синього або бордового кольору.
Поширеність та локалізація
У більшості випадків судинні пухлини виявляються відразу після народження (87%), причому 70% із загальної маси становлять дівчатка, які відповідно потрапляють до групи найбільшого ризику. Ця патологія становить близько 48% всіх пухлин м'яких тканин та шкіри в дитячому віці.
На тілі червона родимка може локалізуватися у будь-якій частині, близько 80% пухлин припадають на верхню частину тіла. Дуже рідко виявляються у внутрішніх органах – печінці, головному мозку, легенях, кістках.
- близько 95% всіх діагностованих судинних пухлин є простими утвореннями.
- близько 3% - кавернозні
- і ще 2% складають змішані та комбіновані варіанти перебігу захворювання.
Причини виникнення
Від чого з'являються дані освіти, досі не може дати точної відповіді жоден лікар. Чому багато червоних родимок буває в області обличчя, також важко пояснити. Ймовірно, це пов'язано з рясною судинною мережею тканин обличчя.
У дітей
Прийнято вважати, що вроджена пухлина розвивається внаслідок внутрішньоутробного порушення формування судинної тканини, що виникає на тлі неспроможності та процесів розвитку та росту.
Як це відбувається? У період закладення органів і систем судинна тканина пронизує все без винятку частини тіла з певного ланцюга з перицитарних клітин. Дані клітини, будучи своєрідними провідниками інформації, реагують на найменшу нестачу кисню: якщо тканини плода зазнають гіпоксії, відразу ж запускається синтез спеціальних білків, які залучають клітини-перицити. Ці клітини починають прокладати нові шляхи кровопостачання, усуваючи таким чином гіпоксію. У деяких випадках навіть після припинення гіпоксії синтез специфічних білків не припиняється, судинна розвивається і далі, перетворюючись на об'ємні пухлиноподібні утворення.
Друга назва червоних родимок – судинна гіперплазія. А це означає, що пухлина виникає внаслідок порушення процесів росту судинної тканини, які призводять до збільшення її кількості. Як і яким чином відбувається цей процес, складно відповісти зі 100% точністю, оскільки для цього необхідно відстежувати особливості внутрішньоутробного розвитку тканин. Наведені дані засновані на результатах розтину абортованих та мертвонароджених плодів.
У дорослих
- Набута патологія пов'язана з гормональними порушеннями, пояснюючи появу гемангіом у дорослих (вагітність, менопауза, захворювання ендокринної системи, гормональна терапія або оральна контрацепція).
- Є припущення про негативний вплив ультрафіолетового та радіаційного опромінення, вірусів та хімічних речовин, що провокують зростання пухлини у дорослих людей.
- Мікротравми та тріщини шкіри з постійним пошкодженням капілярної мережі призводять до подібних новоутворень.
- Тривалий і некомпенсований гіповітаміноз С, що призводить до витончення та крихкості капілярів, також є актуальним серед причин.
- Червоні родимки супроводжують перебіг інших захворювань (наприклад, захворювань печінки, підшлункової залози, онкологічних захворювань внутрішніх органів). Не рідко скупчення червоних родимок на певній ділянці тіла свідчить про схильність до онкології саме в цій галузі, поблизу розташованого органу.
Червоні родимки у новонароджених
У малюків це часто явище і якщо у новонародженого така родимка помітна, то потім найчастіше до 3-5 років червона родимка може зникнути. Оскільки це доброякісна пухлина, вона не є небезпечною, якщо:
- Не турбує малюка (свербіж шкіри, подразнення, біль)
- Чи не збільшується в розмірах (за місяць, наприклад, збільшилася в 2 рази)
- Розташована в безпечному місці (якщо знаходиться під очима, на носі, статевих органах, на обличчі, то показано її видалення)
Для червоних родимок характерне стрімке периферичне зростання, особливо інтенсивне в перші місяці життя дитини. Тому 10-12% гемангіом у дітей видаляються за медичними показаннями. У процесі зростання пухлина руйнує тканини і призводить до косметичного, а часом і функціонального дефекту, особливо при розташуванні поблизу або на життєво важливих органах (очі, вуха, головний мозок). Порушення функції органів та тканин відбувається внаслідок здавлювання їх пухлиною.
Особливості у дорослих
Первинні гемангіоми у дорослих немає, тобто. виникають вони з наявних, не діагностованих пухлин. Як правило, ще до шкільного віку проводиться лікування видимих утворень, тому в дорослому віці виявляються або не ліковані поверхневі родимки або пухлини на внутрішніх органах.
Особливу небезпеку становить судинна пухлина на хребті, яка локалізується в тілі хребця та послаблює його структуру, часом призводячи до переломів.
Класифікація
За морфологією
Капілярна. Гістологічна структура новоутворення є компактними пластами або концентричними групами з капілярних судин, що тісно прилягають один до одного. Стінка кожної судини складається з базальної мембрани та 1 або декількох шарів епітеліоподібних клітин. Просвіти капілярів, що зрослися, заповнені форменими елементами крові. У деяких випадках групи судин формують часточки, розділені стромою.
Кавернозна . Складається з множинних порожнин різної форми та величини, які вислані 1 шаром ендотеліальних клітин, подібних до будови з ендотелієм кровоносних судин. У ряді випадків відбувайся розрив перегородок з формуванням сосочків у просвіті каверн.
За розташуванням судинні гіперплазії поділяються на:
- Прості, з надшкірним розташуванням по тілу;
- Кавернозні, локалізовані під шкірою;
- Комбіновані, що мають над- та підшкірну частину;
- Змішані, що включають інші пухлини, наприклад, лімфангіому, що походить з лімфоїдної тканини.
За походженням:
- Вроджені, що виявляються відразу після народження або у перші місяці життя;
- Отримані , що виникають у дорослих. Отримані червоні родимки можуть бути тільки з надшкірним розташуванням, тобто. прості. Складні форми захворювання, що виявляються при приєднанні ускладнень або випадково, є вродженими, не діагностованими у дитячому віці.
За течією:
Прості, що не становлять небезпеки ускладнень або порушення функції органів;
Складні:
- поруч із великими судинами чи судинними вузлами;
- на або поблизу життєво важливих органів та структур (очей, головний мозок, вухо);
- у важкодоступних для втручання місцях (хребці).
Особливості червоних родимок
Судинні пухлини мають ряд характерних властивостей, відмінних від інших новоутворень:
- Швидке зростання пухлини протягом трьох перших місяців після народження.
- Прискорене (у 2-3 рази порівняно з доношеними) зростання освіти у недоношених малюків.
- Ймовірність спонтанної регресії найпростіших пухлин (переважно маленькі) протягом перших років життя. Цим пояснюється зупинка зростання гемангіоми при дії ряду факторів, таких як тепло, холод, деякі хімічні речовини.
- Неможливість мимовільного вирішення кавернозних, комбінованих та змішаних варіантів патології.
- Непередбачуваність подальшого розвитку навіть після зупинки зростання та інволюції.
клінічна картина
Проста ангіома
Це пляма різної величини переважно червоного кольору, що височить над шкірою. При одночасному натисканні пальцем на край пухлини та здорову тканину ангіома стає блідою та зменшується, після припинення компресії набуває попередньої форми та кольору. У малюків до 3-4 місяців чітко помітне периферичний ріст судинної пухлини. У цьому можна переконатися, зробивши первісний паперовий трафарет пухлини та приклавши його до гемангіоми через 15-20 днів.
Кавернозна ангіома
Це утворення у підшкірній клітковині з незміненою над нею шкірою. Може бути дифузною без чітких меж або інкапсульованою. Під шкірою визначається утворення синюватого кольору, у ряді випадків візуально помітні судини, що живлять. При натисканні на шкіру над пухлиною утворення зменшується, при припиненні компресії набуває попереднього розміру.
Шкіра над пухлиною може бути теплішою за решту шкіри. Жодної пульсації над освітою не виявляється. У деяких випадках при пальпації відчутна дольчатость освіти. Для кавернозних гемангіом, розташованих на голові, на шиї та біля вух, характерне швидке зростання з активним проростанням у навколишні структури.
Комбінована ангіома
Це утворення з шкірною та підшкірною частиною, підшкірна частина, як правило, має більший розмір.
Змішані пухлини
Це різні варіації поєднання судинної пухлини з ліпомою, лімфангіомою, кератомою та іншими новоутвореннями.
Мимовільний дозвіл
Справжня регресія простих або поверхневих гемангіом спостерігається у 10-15% випадків, особливо при розташуванні пухлин на закритих ділянках тіла. Яскравість освіти зменшується, з'являються області білуватого кольору, периферичний ріст повністю припиняється. Через 6-8 міс. гемангіома трансформується в гладку білувато-рожеву пляму, що не піднімається над поверхнею шкіри. Шкіра над плямою піддається атрофії, залишаючи до 3-4 річного віку лише невелику депігментовану ділянку.
Ускладнення
Червоні точки небезпечні швидким зростанням і подальшим здавленням прилеглих структур з порушенням їхньої функції, що особливо актуально при локалізації гемангіом у головному мозку, у печінці, біля ока.
- Виразка та запалення в ході зростання. Деякі види червоних родимок після таких ускладнень зазнають зворотного розвитку.
- Кровотеча внаслідок травмування особливо небезпечна при великих кавернозних і комбінованих гемангіомах, а також пухлинах, розташованих на внутрішніх органах, оскільки такі кровотечі дуже складно зупинити.
- Інфікування (кровоточивих, покритих виразками родимок), тобто. приєднання бактеріальної інфекції шкіри.
Діагностика
При поверхневій гемангіомі діагноз виставляється на підставі клінічних та гістологічних даних. При великих і глибоких процесах проводиться ангіографія, що дозволяє визначити зв'язок пухлини з судинною мережею, а також рентгенографія, що дає точні дані про розміри та глибину судинної пухлини.
Лікування червоних родимок
Чи можна не лікувати червоні родимки? Якщо пухлина не порушує функції органів, не є небезпечною кровотечею і не росте, можна залишити ці мітки внутрішньоутробного життя без лікування, тим більше, що ризику малигнізації дані пухлини не несуть. Більше того, видаляти родимки не рекомендується, якщо вони не турбують, не збільшуються, знаходяться на закритих частинах тіла (не є косметичним дефектом).
При великих і глибоких процесах лікар підбирає лікування — хірургічне чи консервативне, підвищення ефективності методи можуть комбінуватися. Терапія залежить від виду пухлини, її розташування та величини, швидкості зростання, наявності ускладнень, віку дитини.
Прості гемангіоми
Ефективною методикою лікування невеликих за розміром червоних родимок вважається низькотемпературне руйнування або кріодеструкція. Може виконуватися декількома способами: безпосередня аплікація кристалічної вуглекислоти на поверхню пухлини протягом 15-20 секунд або апаратна кріодеструкція за допомогою рідкого азоту. Ефективність лікування – до 96%.
При простих ангіомах великих розмірів доцільно гормональне лікування преднізолоном з розрахунку 4-6 мг на 1 кг ваги з прийомом о 6 год ранку 1/3 дози і о 9 год – решту. Тривалість лікування – 28 днів із прийомом препарату через день. Поступової відміни препарату не потрібно. Під час лікування проводять контроль цукру та калію крові.
Лазерне видалення дозволяє точково впливати на пухлину з мінімальним косметичним дефектом. Сучасні лазерні установки з різними видами імпульсу можуть коагулювати як поверхневі, як і глибокі, підшкірні пухлини без руйнування здорових тканин та ускладнень.
Кавернозні
При розташуванні процесу в косметично несприятливій частині особи (щока, ніс, область чола, перенісся) застосовують склерозуючу терапію: вводять в ангіому спеціальні речовини, що призводять до асептичного некрозу і подальшого рубцювання пухлини під шкірою без утворення рубця і деформації тканин. Як склерозуючі речовини застосовують гідрокортизон, хінін-уретан, розчин хлориду натрію 10%, спирт етиловий 70%. Для склерозування пухлини проводять 10-15 ін'єкцій з перервами між кожною ін'єкцією 14-30 днів, тобто. процес досить тривалий.
При розташуванні кавернозної гемангіоми на стегні, плечі, спині та інших закритих частинах тіла проводиться хірургічне видалення пухлини.
Комбіновані
При локалізації пухлини на закритих частинах тіла доцільно радикальне хірургічне висічення. Видалення червоних родимок рідко призводить до будь-яких ускладнень, пухлина видаляється повністю з мінімальним косметичним дефектом.
При локалізації на відкритих частинах тіла та особи рекомендується НВЧ-кріодеструкція: опромінення гемангіоми надвисокочастотним електромагнітним полем, за яким проводиться кріодекструкція. Така комбінація дозволяє значно посилити руйнівний ефект заморожування, зберігається при цьому здатність епітеліальних клітин до регенерації.
Також застосовується гормональна, склерозуюча та променева терапія променями Буки, що мають середній діапазон між рентгенівським та ультрафіолетовим опроміненням.
Глибокі та великі гемангіоми з небезпечною локалізацією
Такі пухлини розташовуються на шиї, біля вух, на голові та відрізняються постійним периферичним зростанням. Схильність до кровотеч та виразки даних видів ангіом не дозволяє використовувати описані вище методи лікування.
При подібній патології обов'язково проводиться ангіографія, що дозволяє визначити характер кровопостачання гемангіоми та її анатомічні взаємини з прилеглими тканинами і структурами. Один з ефективних методів лікування – це емболізація пухлини гідрогелем, який зменшує кровонаповнення пухлини та її розміри.
Потім проводиться кріодеструкція без видалення пухлини: після некробіотичного процесу пухлина частково розсмоктується, залишаючи під собою ділянки атрофічної шкіри, тобто. косметичний дефект, який можна усунути шкірною пластикою за бажанням пацієнта.
У давнину люди вважали, що рідні плями у крихти є знаками долі і передбачають його майбутнє. Нині вчені розглядають природніші причини появи таких утворень. Розглянемо, які фактори впливають на появу цяток, і в яких випадках вони вимагають видалення, чому може з'явитися родимка у новонародженого?
Різновиди родимих плям
У дитини на тілі можуть з'явитися найрізноманітніші рідні цятки - гладкі або вкриті гарматою, червоні або коричневі, опуклі або плоскі. Основні види родимих плям у новонароджених – це невуси та ангіоми.
Якого відтінку можуть бути невуси?
Невуси відносяться до найпоширеніших типів міток на шкірі. Вони зазвичай бувають різноманітних коричневих відтінків: від темно-коричневих до блідих. Основа невусів – мелантоцити. Ці клітини епідермісу містять меланін – пігмент, що впливає тон шкіри. Він необхідний захисту шкірних покривів від ультрафіолету. Іноді ці клітини локалізуються в одному місці, що призводить до виникнення родимки. Темні рідні плями говорять про велику кількість меланіну, світлі - про його недолік.
Монгольська пляма у новонародженого також має бути приводом для занепокоєння батьків. Воно також є місцем концентрації меланіну і є плямою, або кілька плям різного розміру від 1 до 10 см в діаметрі, синього, зеленого або навіть чорного кольору. Найчастіше місце локалізації нижня частина спини малюка, переважно куприк або попа. Монгольські плями безпечні, вони не завдають незручності дитині і самостійно проходять до підліткового періоду. Названий даний вид невусів так через часті їх виявлення саме у монгольських дітей (90%), також часто зустрічаються монгольські плями у азіатів, представників монголоїдної і негроїдної раси.
Існують і білі освіти. До них відносяться анемічні невуси, що виникають через недорозвиненість судин.
Їх треба відрізняти від просянок – міліумів. Останні схожі на опуклі точки, наповнені білим вмістом. Вони є різновидом висипу на шкірі. Анемічні невуси ж - явище вроджене, і виявити їх просто: потрібно потерти плямку. Шкіра навколо почервоніє, а освіта залишиться білою.
Світло-коричневі невуси Ядассона говорять про вроджений дефект сальних залоз. Їх зазвичай виявляють у немовляти на голові, під волоссям. Таке відбувається у 3 із 1000 немовлят. Його рекомендують видалити до підліткового періоду, оскільки в 10-15% випадків вони можуть згодом перерости в ракову пухлину.
А якщо справа в судинах?
Інший різновид родимих плям – ангіоми. Вони мають судинну природу. Уроджені утворення з дрібних судин на шкірі називають гемангіома. Якщо ж такі скупчення утворюються в лімфатичній системі, їх відносять до лимфангиомам. Навіть уроджені, вони проявляються зовні лише до трирічного віку.
У новонародженого можна знайти лише судинні гемангіоми. Їх вирізняє весь спектр відтінків червоного кольору. Такі освіти поділяють на кілька підвидів:
Сунична (полунична) гемангіома
Ці освіти опуклі, схожі на червоні «ягідки». Вони виникають відразу після появи світ, зазвичай в очах. Розміри можуть бути різними – від міліметра до кількох завширшки. Полунична гемангіома здатна збільшуватися в розмірах, цим вона і небезпечна, оскільки може вражати здорові тканини дитини.
Часто цей вид гемангіоми зупиняється в рості, поступово світлішає, зменшується і до 10-річного віку повністю зникає.
Зірчаста (павукоподібна) ангіома
Схожа на зірку з яскравою основою та «промінчиками», що відходять від нього. Найчастіше буває на шиї дитини. Самостійно пропадає у роки життя.
Печериста гемангіома
Пухка, фіолетова гемангіома, глибоко вросла в шкіру. На дотик вона тепліша, ніж навколишній епідерміс. Якщо натиснути, немовля плакатиме через неприємні відчуття. Цей вид новоутворень потребує лікування.
Полум'яний (вогняний) невус
Виглядає як червона або пурпурова пляма від розлитого вина. Може проявитися будь-де на тілі малюка. Такі освіти самі собою не проходять. Якщо їх не видаляти, залишаться на все життя. Якщо "винна пляма" знаходиться на видному місці або продовжує рости, краще спантеличитися виправленням дефекту.
«Мітки лелеки» (капілярна гемангіома)
Такі мітки ще називають «лелечним укусами». А якщо мітка на лобі у малюка – «поцілуємо ангела». Освіта зазвичай рожева або червона, може також бути помаранчевою, нагадує позначку пташиної дзьоби, внаслідок чого і отримала свою назву. Освіта плоска, не височить над шкірою. Часто виявляється на потилиці крихти, в ділянці шиї. При напрузі, наприклад, коли малюк плаче, набуває більш яскравого кольору. До двох років «мітки лелеки» здебільшого проходять самі собою.
Крім перерахованих вище, існують і інші види родимих плям. Але вони зустрічаються набагато рідше.
Якщо Ви помітили, що гемангіома у дитини збільшується у розмірах, одразу зверніться до фахівця (хірурга). Він зможе оцінити небезпеку стану та призначить відповідне лікування чи видалення новоутворення.
Причини виникнення шкірних утворень
Причини родимки у новонародженого, звичайно, полягають не в тому, що його мама любила гладити собак і кішок, як вважали давні. Однак точно сказати, чому можуть з'являтися подібні мітки, вчені не можуть сказати. Виявлено лише фактори ризику їх виникнення.
Чому можуть з'являтися рідні плями новонароджених? На це впливає:
- Спадковий фактор;
- Гормональні стрибки у майбутньої мами;
- Вплив токсичних речовин на організм вагітної;
- Погана екологія;
- Зміна клімату;
- Інфекції сечостатевої системи.
Але трапляється, що родимка у новонародженого з'являється навіть без впливу факторів ризику.
Родимка у грудничка: що робити?
Родима цятка у малюка маленьке, гладке, не росте і не завдає крихті занепокоєння? Все в порядку, хвилюватися нема про що. Але поставитися до новоутворення потрібно серйозно. Спостерігайте за невусом і відзначайте, чи не росте мітка, чи не болить. У разі змін необхідно відвідати педіатра чи дитячого дерматолога.
Якщо у новонародженого на тілі родима цятка, слід дотримуватися кількох правил:
- Бережіть це місце від прямих сонячних променів.
- Слідкуйте, щоб малюк не розчісував місце з міткою.
- Постарайтеся, щоб на невус ніколи не потрапляли їдкі речовини, наприклад, засоби побутової хімії.
У поодиноких випадках мітки на шкірі несуть у собі смертельну небезпеку. Звідки вона може виявитися? Під впливом негативних факторів проста родимка перероджується у злоякісне утворення – меланому. Тому якщо пляма збільшується в розмірах, слід терміново звернутися до фахівця. Якщо вчасно видалити освіту, наслідків для здоров'я не буде.
Чи потрібно видаляти родимки у дітей?
Ліквідувати утворення у немовлят рекомендують лише в тому випадку, якщо є небезпека для життя. У малюків імунна система ще не надто розвинена, і будь-яке втручання може призвести до тяжких наслідків.
У яких випадках лікарі рекомендують провести операцію в ранньому віці:
- Родима пляма дуже велика;
- Освіта швидко збільшується у розмірах;
- Відмітин більше п'яти, і вони сконцентровані в одному місці;
- Родимка розташована у травмонебезпечному місці (під пахвами, на поясі, на шкірі віку, в анусі);
- Невус заважає нормальному функціонуванню органів (на руці, носі, очах).
Особливого значення слід надавати тим випадкам, якщо родимка трансформується - змінює колір або форму, росте, з неї випали волоски, вона почала кровоточити або свербіти.
Як позбутися утворень?
Лікар може порекомендувати один із способів видалення невусів залежно від розміру та стану освіти, а також здоров'я малюка:
Застосування фармпрепаратів
У тканини родимки вводять спеціальні медикаменти, що сприяють відмиранню клітин, що розрослися. Не потрібне знеболювання, але не підходить у разі алергії на активні речовини препарату.
Використання лазера
Висічення патологічних тканин лазерним променем. Проходить швидко та безболісно, але процедура не завжди можлива для важкодоступних місць.
Кріотерапія
Вплив на родимку низькими температурами. Підходить для ліквідації невеликих невусів.
Хірургічна операція
Видалення освіти за допомогою хірургічних інструментів. Використовується у випадках, коли інші методики застосувати не можна.
Проведення втручання під наглядом лікаря, із попередніми дослідженнями тканин рідної плями, знижує ймовірність ускладнень до нуля. Після видалення великих утворень можуть залишитися шрами. Якщо вони розташовані на видному місці, коли малюк підросте, можна забрати рубець за допомогою косметологічних процедур.
Якщо ви вірите в долю, спробуйте погадати на родимках про призначення малюка. Але звертайте увагу лише на щасливі прикмети:
- Відмітина на щоці малюка – до кохання;
- Пляма під волоссям - до високого інтелекту;
- Родимки на ручках – до талантів та успіху;
- Невуси на спині – до життя без турбот;
- Позначка на нозі – до працьовитості, спокою, впевненості;
- "Знак" на попі - до успіху у протилежної статі.
Як бачите, родимка – це не привід для паніки. При правильному підході вона стане причиною хвороби, а щасливим знаком, підкреслює індивідуальність вашого сина чи дочки.
Пам'ятайте, що поставити правильний діагноз може тільки лікар, не займайтеся самолікуванням без консультації та встановлення діагнозу кваліфікованим лікарем.
Від природи родимые плями в дітей віком неспроможні завдати шкоди маленькому організму. Виникнення пігментної освіти доводиться після появи світ чи через 10 – 15 тижнів. Родимки у новонароджених не свідчать про наявність хвороби чи патології організму. Невус у немовляти найчастіше розташовується на потилиці, на лобі, на животі.
Причини появи плям у новонароджених
Слід розглянути причини появи родимих плям у новонародженого:
- Спадковий фактор. Якщо у чоловіка чи жінки родима пляма на обличчі чи ступні, висока ймовірність, що дитина народиться з аналогічним розташуванням пігментної освіти.
- Стреси при виношуванні дитини. При нервовому збудженні відбувається перепад артеріального тиску, внаслідок чого звужуються судини, порушується кровообмін плацентарний. Судини, що лопнули, перетворюються на червону родиму пляму у новонародженого.
- Тривале перебування на сонці. У малюків, народжених у літню пору, може збільшитися кількість родимок або наявні освіти набудуть темного забарвлення.
- Зміни у гормональному фоні дитини – одна з причин появи родимки у новонародженого.
Медична статистика свідчить про те, що піддаються появі коричневих невусів після появи на світ дівчинки, недоношені та світлошкірі діти.
Види невусів
p align="justify"> Родима пляма у новонародженого з'являється при появі на світ або протягом двох місяців після народження. Розрізняють такі види родимок:
- Судинна освіта – велика кількість судин, які представлені у вигляді опуклого чи плоского невуса. Забарвлення судинної плями яскраво-червоне або світло-рожеве. Доброякісне утворення цього виду рекомендують видаляти, тому що через час вони збільшуються та викликають дискомфорт. Дитина соромиться свого зовнішнього вигляду, якщо судинний невус розташований на обличчі.
- Проста родимка має гладку поверхню, світло-коричневого чи чорного кольору. З'являються після народження чи перші дванадцять місяців життя. Виникнення простого невуса не повинно турбувати батьків немовляти, за умови, що родимка не змінює форму, структуру та колір. Якщо невус розташований у місці, яке піддається постійному травмуванню, лікарі рекомендують видалити його.
Судинні освіти поділяються на такі види:
- Полум'яну родимку або винну пляму виникає на шкірі голови або обличчі малюка. Форма такої плями плоска, забарвлення червоне. З тим, як дитина росте, збільшується і розмір невуса. Не рекомендується вдаватися до видалення освіти, оскільки воно піддається лікуванню, яке ґрунтується на впливі лазерного променя або випромінювання інфрачервоними променями.
- Гемангіома. На тілі малюка виявляється не одразу. Через три-чотири місяці почне свій прояв. Виникають гемангіоми на різних ділянках тіла та різко збільшуються. Медична статистика говорить про те, що після досягнення десятирічного віку гемангіома зникне, тому не треба видаляти її при виявленні.
- Прикус лелеки розташовується на потилиці, столітті, переніссі. Цей вид невуса має рожевий колір. Існують ситуації, коли в одному місці накопичується багато цяток.
Серед простих утворень зустрічаються:
- Червоний невус з'являється при народженні або протягом трьох років, може розташовуватися на будь-якій ділянці. Невуси червоного кольору не потребують лікування або видалення, якщо не спостерігається стрімке збільшення розміру.
- Висяча освіта має доброякісний характер. Так як висячий невус включає епітеліальні клітини, зовнішній вигляд аналогічний наросту. Колір змінюється від тілесного до темно-коричневого. Знаходяться висячі родимки в пахвах і паху. Наявність наростів є небезпечною для дитини, тому необхідно регулярно відвідувати дерматолога для огляду та обстеження, під час якого з'ясується відсутність або наявність ракових клітин.
- Анемічна пляма має невеликий розмір, що утворюється на спині або обличчі. Спровокувати виникнення анемічної плями може бути судинна недорозвиненість. Видаляти освіту необхідно за допомогою хірургічного методу.
- Плоский блакитний невус має великий розмір. Діляється на простий та клітинний. Колір простого варіюється від блакитного до темно-синього, діаметр не перевищує одного сантиметра, має гладку поверхню. Клітинний невус має злоякісний характер, перевищує три сантиметри в діаметрі, поверхня покрита вузликами. Локалізація - сідниці, стопи, кисті рук. Видаляти блакитну пляму небезпечно здоров'ю.
- Коричнева цятка має плоску структуру, може самостійно зникати через п'ять — шість років. Чи не несуть небезпеки для дитячого організму.
- Монгольська пляма, яка розташовується на сідницях, стегнах, притаманна дитині з азіатським корінням. Не несе небезпеки, зникає за два роки після народження.
- Червоні плями з'являються на голові дитини. Після того, як дитині виповниться рік, червона пляма зникне без оперативного втручання та застосування терапії.
- Сунична гемангіома. Виникнення трапляється рідко. Має м'яку структуру та яскраве забарвлення. Якщо освіта з'явилася при народженні, за два роки вона самостійно пропаде або змінить колір на світлий.
Коли родимки несуть небезпеку
Коли з'являються родимки у новонародженого, необхідно приділяти увагу регулярно відвідувати дерматолога. Лікар за допомогою дерматоскопа огляне освіту, визначить її характер та наявність ракових клітин. При купанні або перевдяганні малюка слід уважно оглядати нові плями або зміну тих, які вже є. Родимые плями у немовляти не мають небезпеки, якщо відсутні тривожні симптоми. До таких ознак належать: інтенсивне збільшення розміру та зміна забарвлення, локалізується на обличчі, зникли чіткі межі, виділяється кров чи прозора рідина. Необхідно відвідати кабінет дитячого дерматолога, якщо невус у тому місці, яке пріє і дратується, вкрите волоссям. Привід для занепокоєння - поява горбистій поверхні або ущільнення починає лущитися.
Після обстеження дерматолог визначить термін, протягом якого батькам необхідно стежити за плямою. При погіршенні ситуації лікар призначить проведення операції з видалення невуса, щоб уникнути переродження на злоякісне утворення. Видаляти наріст можна після двох років, якщо відсутня потреба позбутися плями.
Коли потрібне лікування
Якщо з'явився коричневий невус у новонародженого, не потрібно турбуватися та проводити комплексне медичне обстеження. Необхідно стежити за розміром, формою, поверхнею родимої плями. За відсутності інтенсивного збільшення, почервоніння чи потемніння, кровоточивості, недоцільно проводити видалення цятки. Якщо по родовій лінії траплялися випадки меланоми, батькам треба дотримуватися:
- Уникати механічного пошкодження невуса.
- Регулярно ходити до педіатра, який огляне освіту самостійно або направить на прийом до дитячого дерматолога.
- Звести до мінімуму перебування немовляти під відкритим сонячним промінням. При відвідуванні пляжу намазувати шкіру дитини захисними кремами, на голову вдягати головний убір.
Якщо родима пляма у новонародженого натирається, пріє, дитина ненароком здирає рукою, треба видалити освіту. За відсутності хірургічного втручання підвищується ризик перетворення плями на злоякісну пухлину. Підлягають видаленню висячі родимки, які запалюються найчастіше. При призначенні видалення батьки дотримуються розпоряджень дерматолога.
Медицина пропонує кілька безпечних способів видалення освіти на шкірі у дитини:
- Видалення лазером. Процедуру проводять під загальним чи місцевим наркозом. Вибір анестезії залежить від того, якого розміру пляма.
- Кріодеструкційний метод показаний для дітей старшого віку, оскільки болюча процедура.
- Видалення скальпелем. Хірургічний спосіб для висічення великих утворень, гемангіом. Для операції необхідне запровадження загального наркозу.
Розвиток меланоми у немовлят – явище рідкісне, але нехтувати відвідуванням лікаря не можна. Це допомагає контролювати розвиток невуса, виявити злоякісні клітини.