Hemangioomat, jotka tunnetaan paremmin nimellä punaiset myyrät, ovat hyvänlaatuisia kasvaimia, jotka ovat peräisin verisuonista.
Punaisia luomia esiintyy pääasiassa molempia sukupuolia edustavilla lapsilla, harvemmin aikuisilla. Niiden esiintymistä on mahdotonta estää tai ennustaa.
Edelleen keskustellaan siitä, mihin patologiaan hemangiooma luokitellaan - verisuonikasvain vai synnynnäinen epämuodostuma. Viimeaikaiset tiedot, jotka vahvistavat kasvainten esiintymisen verisuonten endoteelin lisääntymisestä, mahdollistavat kasvaimien luokittelun verisuonikasvaimiksi.
Mikä on punainen myyrä?
Miksi luomat ja pisteet ovat punaisia? Koska se on itse asiassa verisuonikudosta, joka on täynnä verta. Jos tavalliset luomat ovat ihokasveja, niin punaiset luomat ovat useita pieniä (tai yksittäisiä) umpeen kasvaneita verisuonia. Selvässä prosessissa verisuonten kerääntyminen sulautuu siniseksi tai viininpunaiseksi täpläksi.
Esiintyminen ja lokalisointi
Useimmissa tapauksissa verisuonikasvaimet havaitaan heti syntymän jälkeen (87%), ja 70% kokonaismassasta on tyttöjä, jotka vastaavasti kuuluvat korkeimpaan riskiryhmään. Tämä patologia muodostaa noin 48 % kaikista lapsuuden pehmytkudos- ja ihokasvaimista.
Kehossa punainen luoma voi olla missä tahansa paikassa, noin 80 % kasvaimista esiintyy kehon yläosassa. Hyvin harvoin esiintyy sisäelimissä - maksassa, aivoissa, keuhkoissa, luissa.
- noin 95 % kaikista diagnosoiduista vaskulaarisista kasvaimista on yksinkertaisia muodostumia
- noin 3 % on kavernoisia
- ja toiset 2 % ovat taudin seka- ja yhdistetty muunnelmia.
Syyt
Yksikään lääkäri ei voi vielä antaa tarkkaa vastausta siihen, miksi nämä muodostumat ilmaantuvat. On myös vaikea selittää, miksi kasvojen alueella on paljon punaisia luomia. Tämä johtuu luultavasti kasvojen kudosten runsaasta verisuoniverkostosta.
Lapsissa
On yleisesti hyväksyttyä, että synnynnäinen kasvain kehittyy kohdunsisäisen verisuonikudoksen muodostumishäiriön seurauksena, mikä tapahtuu epäpätevyyden ja kehitys- ja kasvuprosessien taustalla.
Miten tämä tapahtuu? Elinten ja järjestelmien muodostumisen aikana verisuonikudos tunkeutuu poikkeuksetta kaikkiin kehon osiin tiettyä perisyyttisoluketjua pitkin. Nämä solut, jotka ovat eräänlaisia tiedon johtajia, reagoivat pienimpäänkin hapenpuutteeseen: jos sikiön kudokset kokevat hypoksian, perisyyttisoluja houkuttelevien erityisten proteiinien synteesi käynnistyy välittömästi. Nämä solut alkavat tasoittaa uusia verenkiertoreittejä, mikä eliminoi hypoksian. Joissakin tapauksissa, jopa hypoksian lopettamisen jälkeen, spesifisten proteiinien synteesi ei pysähdy; verisuonijärjestelmä jatkaa kehittymistä ja muuttuu tilaviksi kasvainmaisille muodostelmille.
Punaisten myyrien toinen nimi on verisuonten hyperplasia. Tämä tarkoittaa, että kasvain syntyy verisuonikudoksen kasvuprosessien häiriintymisen seurauksena, mikä johtaa sen määrän lisääntymiseen. Miten ja millä tavalla tämä prosessi tapahtuu, on vaikea vastata 100% tarkkuudella, koska tämä edellyttää kohdunsisäisen kudoksen kehityksen ominaisuuksien seurantaa. Esitetyt tiedot perustuvat abortoitujen ja kuolleena syntyneiden sikiöiden ruumiinavaustuloksiin.
Aikuisilla
- Hankittu patologia liittyy hormonaalisiin häiriöihin, mikä selittää hemangioomien esiintymisen aikuisilla (raskaus, vaihdevuodet, endokriinisen järjestelmän sairaudet sekä hormonihoito tai suun kautta otettava ehkäisy).
- On ehdotuksia ultravioletti- ja säteilyaltistuksen kielteisistä vaikutuksista, viruksista ja kemikaaleista, jotka provosoivat kasvaimen kasvua aikuisilla.
- Mikrotraumat ja ihon halkeamat, joissa on pysyvä vaurio kapillaariverkostossa, johtavat tällaisiin kasvaimiin.
- Pitkäaikainen ja kompensoimaton hypovitaminoosi C, joka johtaa kapillaarien ohenemiseen ja haurastumiseen, on myös olennainen syynä.
- Punaiset myyrät liittyvät muiden sairauksien (esimerkiksi maksan, haiman, sisäelinten syövän) kulkuun. Ei ole harvinaista, että punaisten myyrien rypäle tietyllä kehon alueella osoittaa alttiutta syöpään tällä alueella, lähellä olevassa elimessä.
Punaiset myyrät vastasyntyneillä
Tämä on yleinen esiintyminen vauvoilla, ja jos tällainen luoma on havaittavissa vastasyntyneellä, niin useimmiten 3-5-vuotiaana punainen luoma voi kadota. Koska tämä on hyvänlaatuinen kasvain, se ei ole vaarallista, jos:
- Ei häiritse vauvaa (ihon kutina, ärsytys, kipu)
- Koko ei kasva (esimerkiksi kuukaudessa se kaksinkertaistui)
- Sijaitsee vaarattomassa paikassa (jos se sijaitsee silmän alla, nenässä, sukupuolielimissä, kasvoissa, sen poistaminen on osoitettu)
Punaisille luomille on ominaista nopea perifeerinen kasvu, joka on erityisen voimakasta lapsen ensimmäisten elinkuukausien aikana. Siksi 10-12 % lasten hemangioomista poistetaan lääketieteellisistä syistä. Kasvuprosessin aikana kasvain tuhoaa kudosta ja johtaa kosmeettiseen ja joskus toiminnalliseen vikaan, varsinkin kun se sijaitsee lähellä tärkeitä elimiä (silmät, korvat, aivot). Elinten ja kudosten toiminta heikkenee, koska kasvain puristaa niitä.
Ominaisuudet aikuisilla
Primaarisia hemangioomia ei esiinny aikuisilla, ts. Ne johtuvat olemassa olevista, diagnosoimattomista kasvaimista. Näkyviä muodostumia hoidetaan pääsääntöisesti jo ennen kouluikää, joten aikuisiällä löydetään joko hoitamattomia pinnallisia luomia tai kasvaimia sisäelimissä.
Erityisen vaarallinen on selkärangan verisuonikasvain, joka sijaitsee nikamarungossa ja heikentää sen rakennetta, mikä joskus johtaa murtumiin.
Luokittelu
Morfologian mukaan
Kapillaari. Kasvaimen histologinen rakenne on tiiviit kerrokset tai samankeskiset kapillaarisuonten ryhmät, jotka ovat lähellä toisiaan. Kunkin suonen seinämä koostuu tyvikalvosta ja yhdestä tai useammasta epiteelin kaltaisten solujen kerroksesta. Sulautuneiden kapillaarien luumenit ovat täynnä muodostuneita veren elementtejä. Joissakin tapauksissa verisuoniryhmät muodostavat strooman erottamia lohkoja.
Cavernous. Se koostuu useista erimuotoisista ja -kokoisista onteloista, jotka on vuorattu yhdellä kerroksella endoteelisoluja, jotka ovat rakenteeltaan samanlaisia kuin verisuonten endoteeli. Joissakin tapauksissa väliseinän repeämä tapahtuu, kun onteloiden onteloon muodostuu papilleja.
Sijainnin mukaan verisuonten hyperplasiat jaetaan:
- Yksinkertainen, ihonalainen sijainti koko kehossa;
- Cavernous, paikallinen ihon alle;
- Yhdistetty, jossa on supra- ja subkutaaninen osa;
- Sekamuotoiset, mukaan lukien muut kasvaimet, esimerkiksi lymfangiooma, jotka ovat peräisin imusolmukkeesta.
Alkuperän mukaan:
- Synnynnäinen, ilmestyy välittömästi syntymän jälkeen tai ensimmäisinä elinkuukausina;
- Hankittu, esiintyy aikuisilla. Hankitut punaiset luomat voivat olla vain ihonalaisia, ts. yksinkertainen. Komplikaatioista tai sattumalta löydetyt sairauden monimutkaiset muodot ovat synnynnäisiä eikä niitä diagnosoida lapsuudessa.
Virran mukana:
Yksinkertainen, ei aiheuta komplikaatioiden tai elinten toimintahäiriöiden riskiä;
Vaikea:
- suurten suonien tai verisuonisolmukkeiden lähellä;
- elintärkeiden elinten ja rakenteiden päällä tai lähellä (silmä, aivot, korva);
- paikoissa, joihin on vaikea päästä käsiksi (nikamat).
Punaisten myyrien ominaisuudet
Vaskulaarisilla kasvaimilla on useita tyypillisiä ominaisuuksia, jotka eroavat muista kasvaimista:
- Kasvaimen nopea kasvu kolmen ensimmäisen kuukauden aikana syntymän jälkeen.
- Nopeutunut (2-3 kertaa täysiaikaiseen verrattuna) koulutuksen kasvu keskosilla.
- Yksinkertaisten kasvainten (useimmiten pienten) spontaanin regression todennäköisyys ensimmäisten elinvuosien aikana. Tämä selittää hemangiooman kasvun pysähtymisen, kun se altistuu useille tekijöille, kuten kuumuudelle, kylmälle ja tietyille kemikaaleille.
- Patologian kavernoottisten, yhdistettyjen ja sekoitettujen varianttien spontaanin ratkaisemisen mahdottomuus.
- Jatkokehityksen arvaamattomuus myös kasvun ja involuution pysähtymisen jälkeen.
Kliininen kuva
Yksinkertainen angioma
Tämä on erikokoinen, pääasiassa punainen, ihon yläpuolelle kohoava täplä. Kun sormella painetaan samanaikaisesti kasvaimen ja terveen kudoksen reunaa, angioma muuttuu vaaleaksi ja kutistuu, ja puristuksen päätyttyä se palaa entiseen muotoonsa ja väriensä. 3-4 kuukauden ikäisillä vauvoilla verisuonikasvaimen perifeerinen kasvu on selvästi näkyvissä. Tämä voidaan varmistaa tekemällä kasvaimesta ensimmäinen paperistensiili ja kiinnittämällä se hemangioomaan 15-20 päivän kuluttua.
Cavernous angiooma
Tämä on ihonalaisen kudoksen muodostuma, jonka yläpuolella on muuttumaton iho. Se voi olla diffuusi ilman selkeitä rajoja tai kapseloitu. Ihon alta havaitaan sinertävä muodostuma, joissakin tapauksissa ruokintasuonet ovat visuaalisesti näkyvissä. Painettaessa ihoa kasvaimen yläpuolella muodostus pienenee ja puristuksen loppuessa se palaa entiseen kokoonsa.
Iho kasvaimen päällä voi olla lämpimämpi kuin muu iho. Pulsaatiota ei havaita muodostuman yläpuolella. Joissakin tapauksissa tunnustelun yhteydessä muodostuman lobulaatio on havaittavissa. Pään, kaulan ja korvien lähellä sijaitseville kavernoisille hemangioomille on ominaista nopea kasvu ja aktiivinen itävyys ympäröiviin rakenteisiin.
Yhdistetty angioma
Tämä on muodostus, jossa on iho- ja ihonalainen osa; ihonalainen osa on yleensä suurempi.
Sekalaiset kasvaimet
Nämä ovat erilaisia muunnelmia verisuonikasvaimen yhdistelmästä lipooman, lymfangiooman, keratomian ja muiden kasvainten kanssa.
Spontaani ratkaisu
Yksinkertaisten tai pinnallisten hemangioomien todellista regressiota havaitaan 10-15 %:ssa tapauksista, varsinkin kun kasvaimet sijaitsevat suljetuilla kehon alueilla. Muodostelman kirkkaus vähenee, valkoisia alueita ilmestyy ja reunakasvu pysähtyy kokonaan. 6-8 kuukauden kuluttua. hemangiooma muuttuu sileäksi vaaleanpunaiseksi täpläksi, joka ei nouse ihon pinnan yläpuolelle. Täplän päällä oleva iho surkastuu, jolloin jäljelle jää vain pieni depigmentoitunut alue 3-4 vuoden iässä.
Komplikaatiot
Punaiset pisteet ovat vaarallisia lähellä olevien rakenteiden nopean kasvun ja myöhemmän puristumisen vuoksi, mikä häiritsee niiden toimintaa, mikä on erityisen tärkeää, kun hemangioomat sijoittuvat aivoihin, maksaan tai silmän lähelle.
- Haavaumat ja tulehdukset kasvun aikana. Jotkin punaiset myyrätyypit kehittyvät käänteisesti tällaisten komplikaatioiden jälkeen.
- Vamman aiheuttama verenvuoto, joka on erityisen vaarallista laajoissa kavernoisissa ja yhdistetyissä hemangioomissa sekä sisäelimissä sijaitsevissa kasvaimissa, koska tällaista verenvuotoa on erittäin vaikea pysäyttää.
- Infektio (verenvuoto, haavaumat luomat), ts. bakteeriperäisen ihoinfektion lisääminen.
Diagnostiikka
Pinnallisen hemangiooman tapauksessa diagnoosi tehdään kliinisten ja histologisten tietojen perusteella. Laajoille ja syville prosesseille suoritetaan angiografia, jolla määritetään kasvaimen yhteys verisuoniverkkoon, sekä röntgenkuvaus, joka tarjoaa tarkat tiedot verisuonikasvaimen koosta ja syvyydestä.
Punaisten myyrien hoito
Onko mahdollista olla hoitamatta punaisia myymiä? Jos kasvain ei häiritse elimen toimintaa, ei ole verenvuodolle vaarallinen eikä kasva, nämä kohdunsisäisen elämän merkit voivat jäädä ilman hoitoa, varsinkin kun näissä kasvaimissa ei ole pahanlaatuisuuden riskiä. Lisäksi ei ole suositeltavaa poistaa luomia, jos ne eivät häiritse sinua, eivät kasva kooltaan tai sijaitsevat suljetuissa kehon osissa (ne eivät ole kosmeettinen vika).
Laajoille ja syville prosesseille lääkäri valitsee hoidon - kirurgisen tai konservatiivisen, menetelmiä voidaan yhdistää tehokkuuden lisäämiseksi. Hoito riippuu kasvaimen tyypistä, sen sijainnista ja koosta, kasvunopeudesta, komplikaatioiden esiintymisestä ja lapsen iästä.
Yksinkertaiset hemangioomat
Matalissa lämpötiloissa tapahtuvaa tuhoamista tai kryodestruktiota pidetään tehokkaana menetelmänä pienten punaisten myyrien hoitoon. Se voidaan suorittaa useilla tavoilla: suora levitys kiteistä hiilidioksidia kasvaimen pinnalle 15-20 sekunnin ajan tai instrumentaalinen kryodestrukcija nestemäisellä typellä. Hoidon tehokkuus on jopa 96 %.
Yksinkertaisille ja suurikokoisille angioomille suositellaan hormonaalista prednisolonia 4-6 mg/1 painokilo, jolloin 1/3 annoksesta otetaan klo 6.00 ja loppuosa klo 9.00. Hoidon kesto on 28 päivää ja lääke otetaan joka toinen päivä. Lääkkeen asteittaista lopettamista ei tarvita. Hoidon aikana seurataan verensokeria ja kaliumia.
Laserpoisto mahdollistaa kohdistettujen toimenpiteiden tiukasti kasvaimeen ja minimaalisella kosmeettisella vialla. Nykyaikaiset laserjärjestelmät erityyppisillä pulsseilla voivat koaguloida sekä pinnallisia että syviä ihonalaisia kasvaimia tuhoamatta tervettä kudosta ja komplikaatioita.
Cavernous
Kun prosessi sijaitsee kosmeettisesti epäsuotuisassa kasvojen osassa (poski, nenä, otsa, nenäsilta), käytetään sklerosoivaa hoitoa: angioomaan viedään erityisiä aineita, jotka johtavat aseptiseen nekroosiin ja myöhemmin kasvaimen arpeutumiseen. iho ilman arpien muodostumista ja kudoksen muodonmuutoksia. Sklerosoivana aineena käytetään hydrokortisonia, kiniini-uretaania, natriumkloridiliuosta 10 %, etyylialkoholia 70 %. Kasvaimen täydellisessä skleroosissa suoritetaan 10-15 injektiota ja jokaisen injektion välillä on 14-30 päivän tauko, ts. prosessi on melko pitkä.
Kun paisuvainen hemangiooma sijaitsee reidessä, olkapäässä, selässä ja muissa suljetuissa kehon osissa, kasvain poistetaan kirurgisesti.
Yhdistetty
Kun kasvain on lokalisoitu suljettuihin kehon osiin, radikaali leikkaus on suositeltavaa. Punaisten luomien poistaminen johtaa harvoin komplikaatioihin; kasvain poistetaan kokonaan ilman kosmeettisia virheitä.
Mikroaaltokryodestruktiota suositellaan, kun se sijaitsee avoimissa kehon osissa ja kasvoissa: hemangiooman säteilytys ultrakorkeataajuisella sähkömagneettikentällä, jota seuraa kryodestrukcija. Tämän yhdistelmän avulla on mahdollista parantaa merkittävästi jäätymisen tuhoisaa vaikutusta säilyttäen samalla epiteelisolujen kyky uusiutua.
Käytetään myös hormonaalista, sklerosoivaa ja sädehoitoa Buki-säteillä, joiden keskialue on röntgen- ja ultraviolettisäteilyn välillä.
Syvät ja laajat hemangioomat, joilla on vaarallinen sijainti
Tällaiset kasvaimet sijaitsevat kaulassa, lähellä korvia, päässä ja niille on ominaista jatkuva perifeerinen kasvu. Tällaisten angioomien taipumus verenvuotoon ja haavaumiin ei salli yllä kuvattujen hoitomenetelmien käyttöä.
Tällaisen patologian tapauksessa angiografia on pakollinen, jotta voidaan määrittää hemangiooman verenkierron luonne ja sen anatominen suhde lähellä oleviin kudoksiin ja rakenteisiin. Yksi tehokkaista hoitomenetelmistä on kasvaimen embolisaatio hydrogeelillä, joka vähentää kasvaimen verenkiertoa ja sen kokoa.
Sitten kryodestruktio suoritetaan poistamatta itse kasvainta: nekrobioottisen prosessin jälkeen kasvain häviää osittain jättäen jälkeensä atrofisia ihoalueita, ts. kosmeettinen vika, joka voidaan poistaa ihonsiirrolla, jos potilas niin haluaa.
Muinaisina aikoina ihmiset uskoivat, että vauvan syntymämerkit olivat kohtalon merkkejä ja ennustivat hänen tulevaisuuttaan. Nyt tutkijat harkitsevat luonnollisempia syitä tällaisten muodostumien esiintymiseen. Mietitään, mitkä tekijät vaikuttavat täplien ilmaantumiseen ja missä tapauksissa ne on poistettava Miksi syntymämerkki voi ilmaantua vastasyntyneelle?
Syntymämerkkien tyypit
Lapsen vartalossa voi olla monenlaisia syntymämerkkejä - sileitä tai pörröisen peittämiä, punertavia tai ruskeita, kuperia tai litteitä. Vastasyntyneiden syntymämerkkien päätyypit ovat nevi ja angioomat.
Mikä sävy nevi voi olla?
Nevit ovat yksi yleisimmistä ihon jälkityypeistä. Niitä on yleensä erilaisia ruskehtavia sävyjä, jotka vaihtelevat tummanruskeasta vaaleaan. Nevin perusta ovat melantosyytit. Nämä epidermaaliset solut sisältävät melaniinia, pigmenttiä, joka vaikuttaa ihon sävyyn. On välttämätöntä suojata iho ultraviolettisäteilyltä. Joskus nämä solut sijaitsevat yhdessä paikassa, mikä johtaa myyrän esiintymiseen. Tummat syntymämerkit osoittavat melaniinin runsautta ja vaaleat sen puutetta.
Mongolian täplä vastasyntyneessä ei myöskään saa aiheuttaa huolta vanhemmille. Se on myös melaniinin keskittymispaikka ja se on täplä tai useita erikokoisia täpliä, halkaisijaltaan 1-10 cm, sinisiä, vihreitä tai jopa mustia. Yleisin sijainti on vauvan alaselkä, pääasiassa häntäluu tai takapuoli. Mongolian täplät ovat turvallisia, ne eivät aiheuta lapselle epämukavuutta ja häviävät itsestään ennen murrosikää. Tämän tyyppinen nevus on nimetty siksi, että niitä havaitaan usein mongolilaisilla lapsilla (90%), mongolialaisia täpliä löytyy usein myös aasialaisilta, mongoloidi- ja negroid-rotujen edustajilta.
Siellä on myös valkoisia muodostelmia. Näitä ovat aneeminen nevi, joka johtuu alikehittyneistä verisuonista.
Ne on erotettava hirssiruohoista - miliasta. Jälkimmäiset näyttävät kuperilta pisteiltä, jotka ovat täynnä valkoista sisältöä. Ne ovat eräänlainen ihottuma. Aneeminen nevi on synnynnäinen ilmiö, ja ne on helppo tunnistaa: sinun on hierottava kohtaa. Ympäröivä iho muuttuu punaiseksi, mutta muodostuma pysyy valkoisena.
Vaaleanruskeat Jadassohn nevi viittaavat synnynnäiseen talirauhasvikaan. Ne löytyvät yleensä vauvan päässä, karvojen alta. Tätä esiintyy 3:lla 1000 vauvasta. On suositeltavaa poistaa se ennen murrosikää, koska 10-15 prosentissa tapauksista ne voivat myöhemmin kehittyä syöpäkasvaimeksi.
Entä jos kyse on verisuonista?
Toinen syntymämerkkien tyyppi on angioomat. Ne ovat verisuoniluonteisia. Synnynnäisiä pienten verisuonten muodostumia iholla kutsutaan hemangioomiksi. Jos tällaisia kertymiä muodostuu lymfaattiseen järjestelmään, ne luokitellaan lymfangioomiksi. Jopa synnynnäisiä, ne näkyvät ulkoisesti vasta kolmen vuoden iässä.
Vastasyntyneellä voidaan havaita vain verisuonten hemangioomia. Ne erottuvat monista punaisen sävyistä. Tällaiset muodostelmat on jaettu useisiin alatyyppeihin:
Mansikka (mansikka) hemangiooma
Nämä muodostelmat ovat kuperia, samanlaisia kuin punaiset "marjat". Ne ilmestyvät heti syntymän jälkeen, yleensä kasvoille. Koot voivat olla erilaisia - millimetristä useisiin leveisiin. Mansikan hemangiooma voi kasvaa, minkä vuoksi se on vaarallista, koska se voi vaikuttaa lapsen terveisiin kudoksiin.
Usein tämäntyyppinen hemangiooma lakkaa kasvamasta, vähitellen vaalenee, kutistuu ja katoaa kokonaan 10 vuoden iässä.
Stellate (hämähäkki) angiooma
Se näyttää tähdeltä, jolla on kirkas pohja ja siitä lähtevät "säteet". Useimmiten se esiintyy lapsen kaulassa. Häviää itsestään ensimmäisten elinvuosien aikana.
Cavernous hemangiooma
Löysä, violetti hemangiooma, syvälle ihoon. Koskettaessa se tuntuu lämpimämmältä kuin ympäröivä orvaskesi. Jos painat, vauva itkee epämiellyttävien tuntemusten takia. Tämäntyyppinen kasvain vaatii hoitoa.
Liekki (tulinen) nevus
Näyttää punaiselta tai violetilta tahralta vuotaneesta viinistä. Se voi esiintyä missä tahansa vauvan kehossa. Tällaiset muodostelmat eivät katoa itsestään. Jos niitä ei poisteta, ne jäävät elämään. Jos "viinitahra" on näkyvällä paikalla tai jatkaa kasvuaan, on parempi vaivautua korjaamaan vika.
"Haikarajälkiä" (kapillaarihemangiooma)
Tällaisia jälkiä kutsutaan myös "haikarapureiksi". Ja jos vauvan otsassa on merkki - "enkelin suudelma". Muodostelma on yleensä vaaleanpunainen tai punainen, mutta voi olla myös oranssi ja muistuttaa linnun nokan merkkiä, josta se saa nimensä. Muodostelma on tasainen eikä nouse ihon yläpuolelle. Se löytyy usein vauvan pään takaosasta, niskan alueelta. Stressissä, esimerkiksi kun vauva itkee, se saa kirkkaamman värin. Kahden vuoden iässä "haikaramerkit" häviävät useimmissa tapauksissa itsestään.
Edellä mainittujen lisäksi on olemassa muitakin syntymämerkkejä. Mutta ne ovat paljon harvinaisempia.
Jos huomaat, että lapsen hemangiooman koko kasvaa, ota välittömästi yhteyttä erikoislääkäriin (kirurgiin). Hän osaa arvioida tilan vaaran ja määrätä asianmukaisen hoidon tai kasvaimen poiston.
Ihonmuodostelmien syyt
Vastasyntyneen syntymämerkin syyt eivät tietenkään johdu siitä, että hänen äitinsä rakasti silittää koiria ja kissoja, kuten muinaiset uskoivat. Tutkijat eivät kuitenkaan voi sanoa tarkalleen, miksi tällaiset merkit voivat ilmaantua. Vain riskitekijät niiden esiintymiselle on tunnistettu.
Miksi syntymämerkit ilmestyvät vastasyntyneille? Tähän vaikuttavat:
- perinnöllinen tekijä;
- Hormonaaliset nousut odottavalla äidillä;
- Altistuminen myrkyllisille aineille raskaana olevan naisen kehossa;
- Huono ekologia;
- Ilmastonmuutos;
- Urogenitaalijärjestelmän infektiot.
Mutta tapahtuu, että syntymämerkki ilmestyy vastasyntyneelle jopa ilman riskitekijöitä.
Syntymämerkki vauvassa: mitä tehdä?
Onko vauvasi syntymämerkki pieni, sileä, ei kasva eikä aiheuta huolta vauvalle? Kaikki on hyvin, ei mitään hätää. Mutta sinun on otettava uusi kasvu vakavasti. Tarkkaile nevus ja huomaa, kasvaako merkki vai sattuuko se. Jos muutoksia tapahtuu, sinun tulee käydä lastenlääkärissä tai lasten ihotautilääkärissä.
Jos vastasyntyneellä on syntymämerkki kehossaan, on noudatettava useita sääntöjä:
- Pidä tämä alue poissa suoralta auringonvalolta.
- Varmista, että vauva ei naarmuta merkkialuetta.
- Yritä varmistaa, että nevus ei koskaan altistu syövyttäville aineille, kuten kotitalouskemikaaleille.
Harvoissa tapauksissa ihon jäljet voivat olla kohtalokkaita. Missä se voi ilmestyä? Negatiivisten tekijöiden vaikutuksesta yksinkertainen myyrä rappeutuu pahanlaatuiseksi muodostumiseksi - melanoomaksi. Siksi, jos pisteen koko kasvaa, ota kiireellisesti yhteyttä asiantuntijaan. Jos muodostus poistetaan ajoissa, ei ole terveysvaikutuksia.
Pitäisikö vauvoista poistaa myyrät?
On suositeltavaa poistaa muodostumat imeväisistä vain, jos on hengenvaara. Vauvojen immuunijärjestelmä ei ole vielä kovin kehittynyt, ja kaikki toimet voivat johtaa vakaviin seurauksiin.
Missä tapauksissa lääkärit suosittelevat leikkausta varhaisessa iässä:
- Syntymämerkki on erittäin suuri;
- Muodostelman koko kasvaa nopeasti;
- Merkkejä on enemmän kuin viisi, ja ne ovat keskittyneet yhteen paikkaan;
- Myyrä sijaitsee traumaattisessa paikassa (kainaloiden alla, vyön päällä, silmäluomen iholla, peräaukon alueella);
- Nevus häiritsee elinten normaalia toimintaa (kädessä, nenässä, silmissä).
Erityistä huomiota tulisi kiinnittää niihin tapauksiin, joissa luoma muuttuu - muuttaa väriä tai muotoa, kasvaa, karvat putoavat siitä, se alkaa vuotaa verta tai kutiaa.
Kuinka päästä eroon muodostelmista?
Lääkäri voi suositella yhtä menetelmistä nevin poistamiseksi muodostuman koosta ja tilasta sekä vauvan terveydestä riippuen:
Lääkkeiden käyttö
Luomakudokseen ruiskutetaan erityisiä lääkkeitä, jotka edistävät umpeen kasvaneiden solujen kuolemaa. Anestesiaa ei vaadita, mutta se ei sovellu allergiaan lääkkeen vaikuttaville aineille.
Laserin käyttö
Patologisten kudosten leikkaus lasersäteellä. Se on nopea ja kivuton, mutta toimenpide ei aina ole mahdollista vaikeapääsyisille alueille.
Kryoterapia
Myyrän altistuminen matalille lämpötiloille. Sopii pienten nevien poistamiseen.
Leikkaus
Muodosteen poistaminen kirurgisilla instrumenteilla. Sitä käytetään tapauksissa, joissa muita menetelmiä ei voida käyttää.
Intervention suorittaminen lääkärin valvonnassa syntymämerkin kudosten alustavalla tutkimuksella vähentää komplikaatioiden todennäköisyyttä nollaan. Suurten muodostumien poistamisen jälkeen arpia voi jäädä. Jos ne sijaitsevat näkyvällä paikalla, vauvan kasvaessa voit poistaa arven kosmeettisilla toimenpiteillä.
Jos uskot kohtaloon, yritä kertoa vauvasi kohtalo myyrien avulla. Mutta kiinnitä huomiota vain iloisiin merkkeihin:
- Merkki vauvan poskella tarkoittaa rakkautta;
- Täplä hiusten alla tarkoittaa korkeaa älykkyyttä;
- Myyrät käsissä - kykyihin ja onnea;
- Nevi selässä - elämään ilman huolta;
- Merkki jalassa - kovaan työhön, tyyneyteen, itseluottamukseen;
- "kyltti" takaosassa tarkoittaa menestystä vastakkaisen sukupuolen kanssa.
Kuten näette, myyrä ei ole syy paniikkiin ollenkaan. Oikealla lähestymistavalla se ei ole sairauden syy, vaan iloinen merkki, joka korostaa poikasi tai tyttäresi yksilöllisyyttä.
Muista, että vain lääkäri voi tehdä oikean diagnoosin; älä käytä itsehoitoa ilman pätevän lääkärin kuulemista ja diagnoosia.
Luonnostaan lasten syntymämerkit eivät pysty vahingoittamaan pientä organismia. Pigmentin muodostuminen ilmaantuu syntymän jälkeen tai 10–15 viikon kuluttua. Vastasyntyneiden myyrät eivät osoita sairauden tai kehon patologian olemassaoloa. Imeväisten nevus sijaitsee useimmiten pään takaosassa, otsassa, vatsassa.
Syntymämerkkien syyt vastasyntyneillä
Syitä syntymämerkkien esiintymiseen vastasyntyneellä on harkittava:
- Perinnöllinen tekijä. Jos miehellä tai naisella on syntymämerkki kasvoissa tai jalassa, on suuri todennäköisyys, että lapsi syntyy samanlaisella pigmenttimuodostelman sijainnilla.
- Stressi synnytyksen aikana. Hermostuneessa jännityksessä tapahtuu verenpaineen lasku, jonka seurauksena verisuonet kapenevat ja istukan verenvaihto häiriintyy. Räjähtyneet verisuonet muuttuvat vastasyntyneen punaiseksi syntymämerkiksi.
- Pitkäaikainen altistuminen auringolle. Kesällä syntyneillä vauvoilla myyrien määrä voi lisääntyä tai olemassa olevat muodostelmat tummenevat.
- Muutokset lapsen hormonaalisessa taustassa ovat yksi syy myyrän esiintymiseen vastasyntyneessä.
Lääketieteelliset tilastot osoittavat, että tytöt, keskoset ja vaaleaihoiset lapset ovat alttiita ruskeiden nevien ilmaantumiselle syntymän jälkeen.
Nevi-tyypit
Syntymämerkki ilmestyy vastasyntyneelle syntyessään tai kahden kuukauden kuluessa syntymästä. Myyrätyyppejä on seuraavanlaisia:
- Verisuonten muodostuminen - suuri määrä suonia, jotka esitetään kuperan tai litteän nevusin muodossa. Verisuonipisteen väri on kirkkaan punainen tai vaaleanpunainen. On suositeltavaa poistaa tämän tyyppiset hyvänlaatuiset muodostelmat, koska jonkin ajan kuluttua ne kasvavat ja aiheuttavat epämukavuutta. Lapsi on hämmentynyt ulkonäöstään, jos verisuonten nevus sijaitsee kasvoilla.
- Yksinkertaisella myyrällä on sileä pinta ja vaaleanruskea tai musta. Ilmestyy syntymän jälkeen tai kahdentoista ensimmäisen elinkuukauden aikana. Yksinkertaisen nevusin ulkonäön ei pitäisi huolestuttaa vauvan vanhempia, jos luoma ei muuta muotoa, rakennetta ja väriä. Jos nevus sijaitsee paikassa, joka on alttiina jatkuvalle traumalle, lääkärit suosittelevat sen poistamista.
Verisuonimuodostelmat jaetaan seuraaviin tyyppeihin:
- Vauvan päänahalle tai kasvoille ilmestyy liekehtivä myyrä tai portviinitahra. Tällaisen pisteen muoto on tasainen, väri on punainen. Lapsen kasvaessa myös nevusin koko kasvaa. Ei ole suositeltavaa turvautua muodostuman poistamiseen, koska se voidaan hoitaa lasersäteen tai infrapunasäteilyn vaikutuksesta.
- Hemangiooma. Sitä ei havaita heti vauvan kehosta. Kolmen tai neljän kuukauden kuluttua se alkaa ilmetä. Hemangioomia esiintyy kehon eri osissa ja lisääntyy jyrkästi. Lääketieteellinen tilasto kertoo, että hemangiooma katoaa kymmenen vuoden iässä, joten sitä ei tarvitse poistaa, kun se havaitaan.
- Haikaran purema sijaitsee pään takaosassa, silmäluomessa ja nenäselässä. Tämän tyyppinen nevus on väriltään vaaleanpunainen. On tilanteita, joissa monta täplää kerääntyy yhteen paikkaan.
Yksinkertaisten kokoonpanojen joukossa on:
- Punainen nevus ilmestyy syntymässä tai kolmen vuoden kuluessa, ja se voi sijaita millä tahansa alueella. Punaiset nevit eivät tarvitse hoitoa tai poistamista, ellei koko kasva nopeasti.
- Riippuva muodostus on hyvänlaatuinen. Koska riippuva nevus sisältää epiteelisoluja, ulkonäkö on samanlainen kuin kasvu. Väri vaihtelee lihasta tummanruskeaan. Kainaloissa ja nivusissa on riippuvia luomia. Kasvujen esiintyminen on lapselle vaarallista, joten on tarpeen käydä säännöllisesti ihotautilääkärillä tutkimuksissa ja tutkimuksissa, joiden aikana määritetään syöpäsolujen puuttuminen tai esiintyminen.
- Aneeminen kohta on pienikokoinen ja muodostuu selkään tai kasvoihin. Verisuonten alikehittyminen voi aiheuttaa aneemisen pisteen ilmaantumisen. On välttämätöntä poistaa muodostuminen kirurgisella menetelmällä.
- Litteä sininen nevus on kooltaan suuri. Jaettu yksinkertaisiin ja solukkoihin. Yksinkertaisen väri vaihtelee sinisestä tummansiniseen, halkaisija ei ylitä yhtä senttimetriä ja pinta on sileä. Solujen nevus on pahanlaatuinen, halkaisijaltaan yli kolme senttimetriä ja pinta on peitetty kyhmyillä. Lokalisointi – pakarat, jalat, kädet. Sinisten pisteiden poistaminen on terveydelle vaarallista.
- Ruskealla täplällä on litteä rakenne ja se voi kadota itsestään viiden tai kuuden vuoden kuluttua. Ne eivät aiheuta vaaraa lapsen keholle.
- Mongolian täplä, joka sijaitsee pakaroissa ja reisissä, on ominaista lapselle, jolla on aasialaiset juuret. Se ei ole vaarallista ja häviää kaksi vuotta syntymän jälkeen.
- Vauvan päähän ilmestyy punaisia täpliä. Kun lapsi täyttää vuoden, punainen täplä häviää ilman leikkausta tai hoitoa.
- Mansikan hemangiooma. Esiintyminen on harvinaista. Siinä on pehmeä rakenne ja kirkas väri. Jos muodostus ilmestyi syntymässä, kahden vuoden kuluttua se katoaa itsestään tai muuttaa värinsä vaaleaksi.
Kun myyrät ovat vaarallisia
Kun myyrät ilmestyvät vastasyntyneelle, on syytä kiinnittää huomiota ja käydä säännöllisesti ihotautilääkärillä. Lääkäri käyttää dermatoskooppia tutkiakseen muodostumista, määrittääkseen sen luonteen ja syöpäsolujen esiintymisen. Kun peset tai vaihdat vauvaasi, sinun tulee tutkia huolellisesti uusia kohtia tai muutoksia olemassa olevissa. Vauvan syntymämerkit eivät ole vaarallisia, jos niissä ei ole hälyttäviä oireita. Näitä merkkejä ovat: voimakas koon kasvu ja värin muutos, paikallinen kasvoille, selkeät rajat ovat kadonneet, verta tai kirkasta nestettä vapautuu. Lasten ihotautilääkärin vastaanotolle on tultava, jos turvonneessa ja ärtyneessä paikassa oleva nevus on karvan peitossa. Huolenaiheena on kuoppaisen pinnan tai tiivistymisen ilmaantuminen, joka alkaa irrota.
Tutkimuksen jälkeen ihotautilääkäri määrittää ajanjakson, jonka aikana vanhempien on seurattava paikkaa. Jos tilanne pahenee, lääkäri määrää leikkauksen nevusin poistamiseksi, jotta vältetään rappeutuminen pahanlaatuiseksi muodostumiseksi. Kasvu saa poistaa kahden vuoden kuluttua, jos tahrasta ei ole tarvetta päästä eroon.
Milloin hoitoa tarvitaan?
Jos ruskea nevus ilmestyy vastasyntyneelle, ei ole syytä huoleen ja suorittaa kattava lääkärintarkastus. Syntymämerkin kokoa, muotoa ja pintaa on seurattava. Täplän poistaminen ei ole suositeltavaa, jos ei esiinny voimakasta laajentumista, punoitusta tai tummumista tai verenvuotoa. Jos suvussa on esiintynyt melanoomatapauksia, vanhempien tulee huomioida:
- Vältä nevusin mekaanisia vaurioita.
- Vieraile säännöllisesti lastenlääkärillä, joka tutkii muodostumisen itsenäisesti tai ohjaa sinut lasten ihotautilääkärin vastaanotolle.
- Minimoi vauvan altistuminen suoralle auringonvalolle. Kun vierailet rannalla, levitä lapsen iholle suojaavia voiteita ja laita hattu päähän.
Jos vastasyntyneen syntymämerkki hieroo, hieroo tai lapsi repii sen vahingossa irti kädellä, muodostus on poistettava. Ilman kirurgisia toimenpiteitä riski pisteen muuttumisesta pahanlaatuiseksi kasvaimeksi kasvaa. Riippuvat myyrät, jotka tulehtuvat useammin kuin muut, on poistettava. Poistoa ajoittaessa vanhemmat noudattavat ihotautilääkärin ohjeita.
Lääketiede tarjoaa useita turvallisia tapoja poistaa kasvaimet lapsen iholta:
- Laserpoisto. Toimenpide suoritetaan yleispuudutuksessa tai paikallispuudutuksessa. Anestesian valinta riippuu pisteen koosta.
- Kryodestruktiomenetelmä on tarkoitettu vanhemmille lapsille, koska toimenpide on tuskallinen.
- Poistaminen skalpellilla. Kirurginen menetelmä suurten muodostumien, hemangioomien, leikkaamiseen. Leikkaus vaatii yleispuudutuksen.
Melanooman kehittyminen pikkulapsilla on harvinaista, mutta lääkärissä käyntiä ei pidä laiminlyödä. Tämä auttaa hallitsemaan nevusin kehittymistä ja havaitsemaan pahanlaatuisia soluja.